針對中國的國藥——中藥，不法分子是怎樣制假販假的？

　　□文／家 明 崔曉林

　　初級藥販子

　　在北京昌平區湯山鎮的一個(gè)普通小院里，趁著(zhù)難得的大晴天，老郭帶著(zhù)兩個(gè)小工在太陽(yáng)底下晾曬中藥，并把藥材中的雜質(zhì)挑出來(lái)。這個(gè)其貌不揚的中年漢子在來(lái)京的第二年就在位于天通苑的小區買(mǎi)了房子，在昌平、通州、大興等縣還分別租了“倉庫”，為他迅速集聚財富的“生意”是販賣(mài)中藥飲片。老郭正是北京千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)游走在中藥飲片加工、制造環(huán)節牟取暴利的中藥販子之一。

　　我國的中藥市場(chǎng)分為藥材、飲片和成藥市場(chǎng)。根據《中國藥典》定義，中藥飲片是經(jīng)過(guò)炮制、加工的中藥材。平時(shí)人們看中醫，藥房按照醫生開(kāi)具的處方配發(fā)出來(lái)的就是中藥飲片，而不是藥材?；颊咴儆弥兴庯嬈逯瞥鰷幏?。

　　老郭們正是看準了飲片這個(gè)環(huán)節有利可圖。未經(jīng)任何處理的中藥原藥材，行話(huà)稱(chēng)為“個(gè)子”，藥效大不如處理過(guò)的好，老郭舉的例子是茱萸：“山茱萸在炮制時(shí)應該用黃酒蒸，沒(méi)有蒸過(guò)的幾乎完全沒(méi)有藥效?！鄙踔猎媳旧頃?huì )引發(fā)不良反應，“吳茱萸得用黃連炒過(guò)了，降其燥性，沒(méi)炒過(guò)的吃了會(huì )引起嘔吐?！边€有像馬前子、烏頭等未經(jīng)炮制還有劇毒。

　　經(jīng)過(guò)處理后的原藥成為飲片，利潤便可增值2～3成。但對于中藥販子們來(lái)說(shuō)，他們有的是辦法讓這個(gè)利潤率一升再升。

　　老郭手上有一批阿膠。他知道熬制一公斤正宗驢皮阿膠需要2～3公斤驢皮，驢皮的市場(chǎng)價(jià)格是120元/公斤。所以正宗的阿膠至少應該賣(mài)上300元～400元。如果用膠質(zhì)含量也很高，價(jià)格卻不過(guò)驢皮的十分之一的豬皮代替，其中巨大的差價(jià)便帶來(lái)巨大的利潤空間。

　　老郭還只是中藥販子這個(gè)鏈條的最末端，只是單純地從二級中藥販子手上買(mǎi)來(lái)飲片，再轉手賣(mài)出去，賺個(gè)差價(jià)。他的銷(xiāo)售渠道是不看證書(shū)只問(wèn)價(jià)格的小診所。行規是，不開(kāi)發(fā)票，不負責提供藥材檢驗證明，當然更不負責藥品質(zhì)量。要拿下這些個(gè)體診所、二級中醫醫院，除了要和客戶(hù)關(guān)系好，最重要的就是價(jià)格低。

　　老郭現在主要給10家診所送藥，每個(gè)月銷(xiāo)售額有60萬(wàn)元。他說(shuō)自己?jiǎn)伪鲬?，收入遠遠比不上那些既能販假又能制假的上家。

　　老郭的上家們

　　作為我國最大的四個(gè)藥材集散地之一，河北省安國中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)一片興旺，攤位密密麻麻。安國市藥材市場(chǎng)按照其經(jīng)營(yíng)范圍，只能交易中藥材，不能經(jīng)營(yíng)飲片。但是走近一個(gè)攤位，攤主會(huì )問(wèn)你“要‘個(gè)子’還是飲片”，確定來(lái)的是真心的大買(mǎi)主，攤主才掀開(kāi)擺放藥材的木板，木板下是大堆的飲片。

　　這樣的暗度陳倉不是沒(méi)有風(fēng)險，但是老板們都認為“法不責眾”，而且嚴打的時(shí)候一過(guò)去，這里照樣生意興隆。

　　這里的中藥販子就是老郭說(shuō)的那種二級販子，有自己的小作坊，干的是技術(shù)活：制假。

　　二級販子老孫看著(zhù)手下的工人們熟練地在地上鋪上一層藥材，自己便用水槍往藥材上噴上水。之后工人把藥材堆放起來(lái)，撐起一個(gè)支架，扣上塑料大棚，然后點(diǎn)燃裝在盆里的硫磺，開(kāi)始熏藥材。

　　老郭正在搗鼓的這味藥材叫百部。噴水是為了給藥材增重，雖然國家規定部分藥材只允許有10%～12%的水分，但是就算讓水分占到15%，也沒(méi)人來(lái)查。用硫磺熏可以保持住這些水分，對外行，老郭稱(chēng)這樣可以防止發(fā)霉。沒(méi)有處理過(guò)的百部一公斤才賣(mài)4.6元左右，用硫磺熏過(guò)顏色好，可以多賣(mài)1元錢(qián)，再加上“注水”，每公斤能多掙1.5元左右了。

　　中藥販子們給藥材“加重”的方法很多。原本一公斤十七八個(gè)才正常的紫河車(chē)被加入鉛粉，一公斤就只有七八個(gè)了；紅花造假是摻紅磚粉。一層紅花噴上糖水，再灑上顏色極為相似的紅磚粉摻勻，一斤紅花就變成了一斤二兩……

　　在正常工序上偷工減料也是中藥販子“降低成本”的手段。比如，熟地又稱(chēng)九地，顧名思義是要經(jīng)過(guò)九蒸九曬，還需要用黃酒浸泡。為了省事，中藥販子直接用水來(lái)泡，蒸、曬的次數也少了。

　　靠萃取牟利應該是一種比較隱蔽的手段。一些藥廠(chǎng)在制藥的過(guò)程中，會(huì )用酒精萃取藥材。然后這些萃取后本該銷(xiāo)毀的剩料被一些有門(mén)路的中藥販子以原價(jià)格的一半買(mǎi)下，轉手以原價(jià)進(jìn)入市場(chǎng)。有人爆料，市場(chǎng)上出售的冬蟲(chóng)夏草至少70%都是經(jīng)過(guò)萃取的。沒(méi)有經(jīng)過(guò)萃取的蟲(chóng)草應該是油性的感覺(jué)。而經(jīng)過(guò)萃取的人參無(wú)論外形、質(zhì)地還是色澤都沒(méi)有改變，根本無(wú)從辨認。

　　這些藥材在經(jīng)過(guò)種種駭人聽(tīng)聞的“加工”成為飲片后，又流向哪里呢？

　　老孫們的上游

　　對老孫來(lái)說(shuō)，把飲片賣(mài)給老郭這類(lèi)一道販子只是生意的一小部分，在擁有一定資金和人脈后，老孫們會(huì )升級建立自己的中藥材經(jīng)銷(xiāo)處，自己充當“中藥銷(xiāo)售代表”，直接向大醫院進(jìn)軍。

　　由于中藥飲片普遍存在著(zhù)品質(zhì)難以定性等原因，國家一直沒(méi)規定醫院采購中藥飲片必須實(shí)行招標。這個(gè)空隙，中藥販子們自然不會(huì )放過(guò)。醫院的藥品采購員成為他們追逐的對象。

　　藥品采購員會(huì )有兩份價(jià)格清單。一份是中藥販子給的真實(shí)報價(jià)，一份是高出真實(shí)價(jià)格50%的給醫院的清單。當采購員按照“假清單”付款給老孫，老孫便會(huì )把藥款差價(jià)直接打到其賬戶(hù)上。

　　發(fā)票是由正規企業(yè)代開(kāi)的發(fā)票。一般老孫會(huì )提8%給對方作為報酬，而那個(gè)公司只需要向稅務(wù)局繳納4%的營(yíng)業(yè)稅。這是筆“雙贏(yíng)”的交易。

　　老孫的有些“產(chǎn)品”還能被“洗白”。國家藥監局在2004年便發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類(lèi)別藥品監督實(shí)施GMP工作的通知》，要求自2008年1月1日起，上游中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須在符合GMP(藥品現場(chǎng)質(zhì)量管理規范標準)的條件下生產(chǎn)。

　　在GMP條件下生產(chǎn)出的飲片，會(huì )比小作坊里加工出來(lái)的飲片具有更高的成本。于是GMP認證后的企業(yè)由于價(jià)格高，造成了大量的壓貨。在生存壓力下，一些GMP認證企業(yè)不得不和中藥販子們合作——無(wú)證小作坊內的劣質(zhì)飲片，經(jīng)過(guò)包裝，搖身變成了GMP廠(chǎng)的正宗貨，GMP廠(chǎng)家也從生產(chǎn)廠(chǎng)變成了包裝廠(chǎng)、倉儲廠(chǎng)。

　　于是市場(chǎng)更加烏煙瘴氣，混亂不堪。

　　死穴

　　在北京，一副中藥的零售價(jià)格大約在五六十元左右。主要和醫院合作的老孫卻說(shuō)，按照醫院進(jìn)購價(jià)格算，其成本不會(huì )超過(guò)10元錢(qián)。一副中藥的利潤竟然高達300%。

　　按照國家發(fā)改委物價(jià)司規定，中藥零售價(jià)差最多不能超過(guò)15%，但是中藥定價(jià)標準卻難以統一。中藥屬于農副產(chǎn)品，每種藥材的產(chǎn)量、節氣、需求、炮制工藝等都千差萬(wàn)別，難以制定固定價(jià)格，最后導致難以監管。

　　特別是炮制，至今也沒(méi)有一個(gè)明確標準。因為歷史原因，我國中藥飲片的炮制工藝南北各異，很多藥材都有獨特的工藝，便造成同一飲片其名稱(chēng)、制法及工藝各地差別很大，有的甚至相互矛盾。

　　對中藥販子來(lái)說(shuō)，這些管理的模糊地帶為他們提供了足夠的操作空間。前不久國家公布了新醫改方案，中藥被納入了國際基本藥物目錄。按照新醫改方案，今后中藥將由國家負責招標、直接配送，以減少不必要的中間環(huán)節；在價(jià)格上，國家還將統一制定零售價(jià)。

　　但老郭仍認為“蝦有蝦路，鼠有鼠道”。暴利是吸引中藥販子們游走灰色地帶的“原動(dòng)力”。老郭說(shuō)起一個(gè)朋友，“幾年時(shí)間就用賺來(lái)的一兩千萬(wàn)開(kāi)了一家藥廠(chǎng)”，語(yǔ)氣很是羨慕。