New healthcare reform will impact profoundly

　　文/馮 戈

　　中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)王錦霞在第五期“金融家大講堂”授課時(shí)指出，新醫改政策的逐步實(shí)施將使醫藥經(jīng)濟呈現出持續增長(cháng)的良好態(tài)勢。

　　目前，中國的醫藥行業(yè)是一個(gè)持續穩步快速增長(cháng)的朝陽(yáng)行業(yè)。醫藥行業(yè)從1998年到2007年，平均的增長(cháng)速度超過(guò)18%，遠遠高于國民經(jīng)濟的增長(cháng)幅度。

　　2008年，全國醫藥銷(xiāo)售總額是4699億元，比上年同期增長(cháng)了16.72%，凈增了670多億商業(yè)銷(xiāo)售，全行業(yè)的毛利率是7.07%，費用率6.4%。而在1995年的時(shí)候，毛利率是16%，現在已大幅度地降低了。

　　新醫改將對我國的醫藥行業(yè)產(chǎn)生深遠影響。國家將建立健全藥品供應保障體系，基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標采購，統一配送，減少中間環(huán)節，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節利潤水平的基礎上確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價(jià)格，在指導價(jià)格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價(jià)格。將建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制，以維護公立醫療衛生機構公益性質(zhì)為核心，逐步建立規范、科學(xué)、高效、有序的醫藥衛生機構運行機制。

　　新醫改后實(shí)行醫藥收支分開(kāi)管理，推進(jìn)醫藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫機制；建立科學(xué)合理的醫藥價(jià)格形成機制，推行在藥品外包裝上標示價(jià)格制度。嚴格控制藥品流通環(huán)節差價(jià)率。對醫院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費等試點(diǎn)，引導醫院合理用藥。

　　新醫改初步建立國家基本藥物制度。2009年，公布國家基本藥物目錄；規范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物價(jià)格。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

　　推進(jìn)公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經(jīng)濟補償政策、逐步解決“以藥補醫”問(wèn)題。加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫院。大力改進(jìn)公立醫院內部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，新醫改規范了基本醫療保障基金管理。各類(lèi)醫?；鹨獔猿忠允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余的原則。結余過(guò)多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降到合理水平。

　　充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統一配送，實(shí)行規模經(jīng)營(yíng)；鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。完善執業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業(yè)藥師為患者提供購藥咨詢(xún)和指導。

　　新醫改的總目標是：建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保險制度，強化政府責任、加大政府投入。新醫改將使醫藥市場(chǎng)需求迅速擴容，帶來(lái)醫藥市場(chǎng)總需求35年內持續快速增長(cháng)。但市場(chǎng)結構將發(fā)生較大變化。新型農村合作醫療普及使好多人受益，未來(lái)新增市場(chǎng)需求每年將達到1008億元， 從2009年到2011年政府還要投入8500億元。