導語(yǔ)：2015在線(xiàn)醫療，路在何方？看看艾瑞咨詢(xún)剛剛發(fā)布的這份2015在線(xiàn)醫療行業(yè)報告，或許你能找到些許答案。

2000年開(kāi)始，從PC端發(fā)展起來(lái)的醫療咨詢(xún)網(wǎng)站和專(zhuān)業(yè)人群服務(wù)網(wǎng)站逐步受到投資人和市場(chǎng)關(guān)注。2011年，在線(xiàn)醫療從PC端向移動(dòng)端延伸，并在2014年迎來(lái)爆發(fā)式發(fā)展，目前移動(dòng)醫療領(lǐng)域的創(chuàng )業(yè)企業(yè)數量在2000家以上。2015年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”這一在熱捧、期待和爭議中發(fā)展的行業(yè)，又有哪些新動(dòng)態(tài)?

今日，艾瑞咨詢(xún)正式發(fā)布2015在線(xiàn)醫療行業(yè)報告，有5大核心觀(guān)點(diǎn)：

1、在線(xiàn)醫療產(chǎn)業(yè)鏈基本成形，醫療服務(wù)板塊和醫藥電商板塊的各細分領(lǐng)域基本完善，產(chǎn)業(yè)鏈基本成形。但是目前在線(xiàn)醫療行業(yè)各環(huán)節相對獨立，醫療服務(wù)流程和數據共享流程非常不通暢。

2、在線(xiàn)醫療行業(yè)市場(chǎng)規模將超過(guò)170億，目前交易類(lèi)營(yíng)收規模占比最大，未來(lái)處方藥網(wǎng)售開(kāi)放，市場(chǎng)規模將大幅增長(cháng)。

3、醫改有明顯“去中心化”趨勢，分級診療制度、醫師多點(diǎn)執業(yè)政策、醫藥分離等政策在推動(dòng)著(zhù)醫院、醫生、藥品的去中心化。

4、產(chǎn)業(yè)鏈或將整合，在線(xiàn)問(wèn)診平臺正向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸。

5、醫療數據應用主要有兩大方向，分別是公共衛生方向和商業(yè)應用方向。當前在線(xiàn)醫療行業(yè)參與者正在積極探索醫療數據的商業(yè)模式。

以下為詳細報告：

在線(xiàn)醫療“拼圖”結束，產(chǎn)業(yè)鏈基本成形

在線(xiàn)醫療產(chǎn)業(yè)鏈可分為在線(xiàn)醫療服務(wù)和醫藥電商兩大板塊。醫療服務(wù)板塊按照就醫流程可劃分為健康保健、在線(xiàn)掛號、在線(xiàn)問(wèn)診、在線(xiàn)支付、院外康復以及醫生助手等部分，這些部分對應就醫流程的相應環(huán)節。醫藥電商板塊按照模式分為B2B、B2C、第三方平臺及醫藥O2O等環(huán)節。從整體來(lái)看，在線(xiàn)醫療行業(yè)各細分領(lǐng)域日漸完善，行業(yè)“拼圖”結束，產(chǎn)業(yè)鏈基本成形。

(圖片1：2015年中國在線(xiàn)醫療產(chǎn)業(yè)鏈圖譜)

在線(xiàn)醫療行業(yè)市場(chǎng)規模將超170億元

艾瑞統計數據顯示，2009年中國在線(xiàn)醫療行業(yè)市場(chǎng)規模為1.6億元，2014年市場(chǎng)規模為108.8億元，2015年預計市場(chǎng)規模將超170億元，市場(chǎng)規模呈指數增長(cháng)態(tài)勢，市場(chǎng)發(fā)展迅速。

目前交易類(lèi)營(yíng)收規模在整個(gè)市場(chǎng)規模中的占比非常大，其次是營(yíng)銷(xiāo)類(lèi)營(yíng)收規模，占比最小的是用戶(hù)增值營(yíng)收規模。艾瑞分析認為，目前處方藥網(wǎng)售仍未解禁，未來(lái)處方藥網(wǎng)售開(kāi)放，并與醫保支付打通后，在線(xiàn)醫療市場(chǎng)規模將會(huì )出現大幅增長(cháng)。用戶(hù)增值營(yíng)收規模小，主要原因有：(1)用戶(hù)付費意愿較低;(2)現階段企業(yè)需要積累用戶(hù)，收費金額不會(huì )很高。

(圖2：在線(xiàn)醫療市場(chǎng)規模)

發(fā)展趨勢：醫改去中心化，提升行業(yè)發(fā)展空間

從醫改的動(dòng)作來(lái)看，具有明顯的“去中心化”趨勢。“去中心化”包括醫院去中心化、醫生去中心化和藥品去中心化。

(1)醫院去中心化。2015年衛計委將分級診療作為醫改重點(diǎn)，分級診療制度的實(shí)施，能夠引導病患合理就醫，緩解就醫難的現狀，并有效將三甲等知名大醫院的病患資源分流。同時(shí)，分級診療制度的實(shí)施，將為在線(xiàn)掛號、在線(xiàn)問(wèn)診和在線(xiàn)藥店等在線(xiàn)醫療服務(wù)提供良好發(fā)展機遇。

(2)醫生去中心化。當前我國醫生主要以行政編制的形式依附于醫院，并且優(yōu)秀醫生資源集中分布在三甲等知名大醫院。為推動(dòng)醫師合理流動(dòng)，衛計委于2014年11月發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)》，放寬醫師多點(diǎn)執業(yè)條件，并簡(jiǎn)化程序。醫師多點(diǎn)執業(yè)將醫生資源從醫院解放出來(lái)，優(yōu)秀醫生資源可與在線(xiàn)問(wèn)診平臺簽訂合約，可在在線(xiàn)問(wèn)診平臺開(kāi)展問(wèn)診咨詢(xún)服務(wù)。因而醫生去中心化，為在線(xiàn)醫療行業(yè)發(fā)展提供核心醫療資源。

(3)藥品去中心化。目前我國醫院實(shí)行“以藥養醫”制度，藥品主要集中在醫院銷(xiāo)售，這導致了大處方、高藥價(jià)等問(wèn)題。為解決藥價(jià)扭曲的問(wèn)題，商務(wù)部聯(lián)合發(fā)改委等六部門(mén)于2014年9月發(fā)布《商務(wù)部等6部門(mén)關(guān)于落實(shí)2014年度醫改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》，其鼓勵探索由零售藥店承擔醫院門(mén)診藥房服務(wù)和其他專(zhuān)業(yè)服務(wù)。同時(shí)，國家食品藥品監督總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)管監督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，其規定允許處方藥網(wǎng)售。從政策走向來(lái)看，醫藥分離是必然趨勢，且將極大促進(jìn)醫藥電商的發(fā)展。

(圖3：去中心化趨勢)

產(chǎn)業(yè)鏈整合，帶來(lái)更順暢全流程醫療服務(wù)

目前在線(xiàn)醫療行業(yè)各環(huán)節相對獨立，醫療服務(wù)流程和數據共享流程非常不順暢。診前環(huán)節中健康管理的監測數據僅實(shí)現在健康云平臺存儲和數據可視化，未能與電子病歷實(shí)現對接，同時(shí)與在線(xiàn)問(wèn)診平臺的對接也非常少;而在線(xiàn)問(wèn)診平臺積累的用戶(hù)健康咨詢(xún)數據也未能與電子病歷實(shí)現對接，同時(shí)，受政策限制，在線(xiàn)問(wèn)診服務(wù)與在線(xiàn)購藥服務(wù)的結合也是非常不順暢;院外康復環(huán)節上，慢病管理產(chǎn)生的監測數據也未實(shí)現與電子病歷對接，同樣受網(wǎng)絡(luò )禁售處方藥政策的限制，慢病管理服務(wù)也未能實(shí)現與在線(xiàn)購藥服務(wù)連接，未能滿(mǎn)足慢性病患續藥的需求。

盡管當前在線(xiàn)醫療服務(wù)和數據分享流程還不暢通，但從目前市場(chǎng)核心企業(yè)動(dòng)作來(lái)看，產(chǎn)業(yè)鏈或將整合。在線(xiàn)問(wèn)診平臺目前正向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸，(1)春雨醫生通過(guò)合作方式，將診斷和購藥納入服務(wù)流程;(2)平安好醫生則通過(guò)自建線(xiàn)下診所，收購藥品交易第三方平臺快易捷，與各地線(xiàn)下藥店合作等方式，將診斷和購藥服務(wù)納入服務(wù)流程;(3)阿里健康今年宣布同第三方檢驗機構迪安診斷合作，將天貓醫藥館并入阿里健康，同各地線(xiàn)下藥店合作，開(kāi)展藥品O2O服務(wù)，另外，憑借支付寶將支付環(huán)節納入自己服務(wù)流程。從核心在線(xiàn)問(wèn)診平臺近期的動(dòng)作，可以窺探出在線(xiàn)醫療產(chǎn)業(yè)鏈或將整合，將為用戶(hù)帶來(lái)更順暢的醫療服務(wù)。

(圖片4：在線(xiàn)醫療各環(huán)節相對獨立)

數據沉淀，衍生多種商業(yè)模式

現階段制約我國醫療數據應用主要有三方面因素：(1)數據積累不足。我國醫療數字化程度不高，缺少醫療相關(guān)數據積累，“原材料”的不足，極大的限制了醫療數據的應用。(2)數據不統一，共享性較差。醫療數據種類(lèi)頗多、形式多樣，目前還未有效集成，未與電子病歷實(shí)現對接。(3)缺少對應的法律法規。我國當前法律法規未對醫療數據的所有權進(jìn)行界定，并且對用戶(hù)數據進(jìn)行商業(yè)化的規范也未完善?，F階段數據積累不足是主要矛盾，數據積累的不足和數據采集的不完全，對基于醫療數據構建的創(chuàng )業(yè)計劃限制極大。

當前在線(xiàn)醫療行業(yè)各參與者均意識到醫療數據的重要性，重視數據采集和數據分析，積極探索基于醫療數據的商業(yè)模式。從國外的經(jīng)驗來(lái)看，醫療數據應用主要有兩個(gè)大方向：一個(gè)是公共衛生方向;另一個(gè)是商業(yè)應用方向。公共衛生方向主要是基于用戶(hù)行為數據的疾病預測。而商業(yè)應用方向形式多樣，可以為醫療機構提供治療方案和治療效果的比較、臨床決策支持和遠程病人監控;可以幫助保險公司實(shí)現風(fēng)險控制、識別欺詐和基于醫療質(zhì)量評估;也可幫助制藥企業(yè)實(shí)現個(gè)性化藥品研發(fā)和精準化營(yíng)銷(xiāo)。

(圖5：醫療健康數據應用方向)