40%的患者不該再去效率低下的醫院急診科，他們會(huì )很快轉移到醫療連鎖機構看病。

文 |Jason Daley

Mark Kirsch是法律公司Gray Plant Mooty華盛頓辦公室的負責人，幫助幾個(gè)醫療衛生連鎖企業(yè)順利通過(guò)了法律審批。他認為這個(gè)領(lǐng)域將迎來(lái)淘金熱，包括連鎖緊急門(mén)診、口腔診所、脊椎恢復、按摩、助聽(tīng)、賬單服務(wù)等多種細分領(lǐng)域。

“市場(chǎng)對高性?xún)r(jià)比的醫療衛生機構是有剛性需求的。”他解釋?zhuān)?ldquo;有些人把洗牙、體檢當成日常健康護理，市場(chǎng)完全可以讓他們享受到更便利的服務(wù)、更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量、更實(shí)惠的價(jià)格。

另一個(gè)因素是“嬰兒潮”一代逼近老齡化，這意味著(zhù)他們將對現有醫療系統造成不小的壓力，也意味著(zhù)未來(lái)幾十年內這些人將成為醫療市場(chǎng)的主力軍。醫療從業(yè)者如何為他們提供低價(jià)高質(zhì)的服務(wù)，這是個(gè)重要的考驗。

位于丹佛的Weise傳播公司創(chuàng )始人Tracy Weise對這種觀(guān)點(diǎn)表示同意。Weise為醫療企業(yè)提供市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)。她認為，處理日益增長(cháng)的患者需求和有限的醫療資源將是重大挑戰。“看看增長(cháng)的人口，再看看市場(chǎng)缺乏的醫生。”她說(shuō)，“原因很簡(jiǎn)單，初級保健醫師的收入競爭力不足，導致年輕醫生不愿意走這條路。工作時(shí)間太長(cháng)，要花大量時(shí)間和保險公司扯皮，賺不到什么錢(qián)，做的還不是自己喜歡的事。”Weise還補充，《平價(jià)醫療法案》的實(shí)施并不意味著(zhù)就會(huì )如雨后春筍般出現大量適合干這行的醫生。“所以這是醫療衛生產(chǎn)業(yè)以連鎖形式發(fā)展的好時(shí)機。”

正因為當前系統的低效，邁阿密手部外科醫生Alejandro Badia轉型開(kāi)了連鎖急診OrthoNow，治療關(guān)節扭傷、肩骨錯位等。這家企業(yè)計劃2014年在全美開(kāi)設30家分店。

“OrthoNow是在醫療系統運轉不佳的背景下創(chuàng )立的。”Badia說(shuō)，“我做手部外科醫生時(shí)，來(lái)看病的患者幾乎都是從其他醫院轉過(guò)來(lái)的，他們先前等了太久，還被錯誤地診斷。被耽誤三周后才見(jiàn)到我，病情更加嚴重，更難治愈。我當時(shí)察覺(jué)到醫療系統運營(yíng)糟糕，既浪費時(shí)間又浪費錢(qián)。”

Badia曾經(jīng)加盟過(guò)一個(gè)主打急診概念的連鎖品牌，現在已經(jīng)關(guān)閉。但他認為類(lèi)似的連鎖診所會(huì )成功——一個(gè)外科整形診所，讓那些摔傷膝蓋的患者直接治療，不必因為醫院里還有其他有生命危險的患者而等上幾個(gè)小時(shí)。

Badia說(shuō)，OrthoNow比一般醫療機構價(jià)格更便宜，治療效果更好。“關(guān)鍵是你犯不上為了肩膀疼專(zhuān)門(mén)去看醫生。”他解釋?zhuān)?ldquo;一個(gè)助理整形醫師就能很好地幫你處理這個(gè)問(wèn)題。而當一名患者來(lái)看膝蓋或脊椎病時(shí)，OrthoNow可以為他們提供專(zhuān)業(yè)對口的醫生。”

對患者來(lái)說(shuō)更有利的是他們的錢(qián)包也不用承受太大壓力，Badia說(shuō)：“沒(méi)上醫療保險的人在OrthoNow照個(gè)X光的費用是300美元，如果需要做磁共振或CAST要花得多一點(diǎn)。我們這條街尾有一個(gè)隸屬于醫院的緊急門(mén)診，在那里做同樣的檢查，價(jià)格是這里的4倍?；颊咭?200美元出來(lái)或者得刷信用卡。然后，這家門(mén)診還可能看不了，得把他轉到醫院去。”

John Leonesio是水療按摩會(huì )所Massage Envy Spa的創(chuàng )始人，2008年，他離開(kāi)了這個(gè)成功的連鎖品牌，兩年后掌管了推拿連鎖The Joint?，F在，他已經(jīng)將The Joint的店面拓展到140家，并計劃到2014年年底再增加120家。公司通過(guò)規模經(jīng)濟和會(huì )員制降低了顧客上門(mén)做推拿按摩服務(wù)的成本，提高了便利性。Leonesio說(shuō)，The Joint不走醫保，這樣員工和患者都減少了大量寫(xiě)書(shū)面報告的工作。此外，診所周末和晚上也都開(kāi)放，為平日工作忙碌的患者提供方便。

“我們不接受預約。”Leonesio說(shuō)，“我們調研消費者需求，他們想要優(yōu)秀的醫師、優(yōu)秀的服務(wù)，還希望治療方便、價(jià)格便宜。比如星期五不小心傷了背部，他們可不想等到星期一才預約治療。”

Leonesio強調，脊椎按摩治療之所以能以連鎖形式開(kāi)店，是因為它的治療過(guò)程有很強的規律性。The Joint的會(huì )員花49美元可以享受4次服務(wù)——通常脊椎按摩費用即便扣掉醫療保險補貼也是這個(gè)價(jià)格的2倍。The Joint鼓勵會(huì )員經(jīng)常來(lái)做日常護理，以免真的得了脊椎病時(shí)要花大價(jià)錢(qián)治療。全美有約6萬(wàn)家脊椎按摩診所，大部分在苦苦支撐，The Joint則沒(méi)有財政壓力。

“我們比傳統機構提供了更高效、實(shí)惠的服務(wù)。”Leonesio說(shuō)，“通過(guò)良好的組織結構和較高的技術(shù)完全可以讓脊椎按摩診所更高效、生存狀況更好，也能拓展為很棒的連鎖模式。”

大部分醫療產(chǎn)業(yè)的特許經(jīng)營(yíng)者都要通過(guò)雇用醫師和專(zhuān)業(yè)人員來(lái)開(kāi)店。對醫療從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，現在為連鎖企業(yè)打工已經(jīng)不再是什么不光彩的事。事實(shí)上，當醫生們發(fā)現了連鎖企業(yè)的好處——他們減少了大量書(shū)面報告的撰寫(xiě)工作和管理工作，之后，他們就開(kāi)始主動(dòng)尋找連鎖行業(yè)的工作。

“醫生發(fā)現他們在我們這里工作和在其他地方工作最大的區別是，我們可以讓他們專(zhuān)注于自己喜歡做的那些專(zhuān)業(yè)上的事：幫患者治療康復。”急診連鎖機構AFC醫生快線(xiàn)副總裁Scott Hoots說(shuō)。AFC醫生快線(xiàn)現在遍布全美27個(gè)州，2013年被美國家庭護理集團收購。“他們不用填工資單、報稅表，也不用雇人和炒人，只需要專(zhuān)注于患者，這是我們的系統吸引優(yōu)質(zhì)醫生的原因。”

AFC醫生快線(xiàn)還有其他優(yōu)勢。“我們支付的報酬也比其他機構豐厚，也相對輕松。他們不會(huì )在夜間被緊急電話(huà)吵醒。”Hoots說(shuō)，“有一次我被人問(wèn)到我們那兒有優(yōu)質(zhì)醫師嗎?我們不會(huì )雇用那些剛從醫療院校畢業(yè)的新手醫生，我們有全職業(yè)系統內最好的醫生，因為我們能提供很好的報酬。”

患者同樣看到了連鎖醫療的效率。他們在醫院急診科得等上幾個(gè)小時(shí)，AFC醫生快線(xiàn)則聲稱(chēng)，他們能在一小時(shí)之內讓最多的病人完成就診。但是，要想保持這種效率，恐怕連鎖醫療機構還得在《平價(jià)醫療法案》為市場(chǎng)帶入數百萬(wàn)計患者之前加緊發(fā)展。

“40%的患者不該再去醫院急診科。”AFC醫生快線(xiàn)拓展部主管Russell Smith解釋?zhuān)嘎禔FC醫生快線(xiàn)將在2014年再開(kāi)20家店。“他們需要馬上治療，而且他們很快會(huì )轉移到我們這樣的地方。所以我們也急著(zhù)去更多的地方開(kāi)更多的店。市場(chǎng)自己就在生長(cháng)著(zhù)，《平價(jià)醫療法案》會(huì )讓我們日常就診的患者大幅增加。”

The Joint的Leonesio預測，當醫療從業(yè)人員正努力與患者數量造成的壓力斗爭時(shí)，會(huì )有更多醫療連鎖的概念出現。“醫療連鎖是從眼科起家的，現在更多的細分領(lǐng)域都跟上來(lái)了。人們都在尋找更好、更便宜、更有效率的地方看病，不管是洗牙、急診還是背部醫療。”他說(shuō)，“每個(gè)細分醫療領(lǐng)域都還有大把機會(huì )等著(zhù)被發(fā)現。” （譯 | Yelena Xu）