據預計，中國的老年人口當中大約有6%～8%需要到養老機構去養老，現有的老年人口為1.59億，就需要900萬(wàn)～1，200萬(wàn)張床位，而現在全國各種養老機構的床位加在一起只有173萬(wàn)張，缺口很大。在運營(yíng)紹興養老莊園項目的皇家養老院管理公司執行董事鞠川陽(yáng)子看來(lái)，如果能把日本養老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)化的操作模式與中國龐大的市場(chǎng)結合起來(lái)，將會(huì )打造出一個(gè)無(wú)比巨大的新型產(chǎn)業(yè)

　　《創(chuàng )業(yè)邦》雜志 文/何寶榮

　　最近兩年，北京樂(lè )城集團一直在運作純機構養老性質(zhì)的樂(lè )成恭和苑，此外，這家公司也希望經(jīng)營(yíng)老年人日托所，為居家養老的老人提供膳食、午休、棋牌娛樂(lè )、心理精神慰藉等服務(wù)。“各種形式的養老服務(wù)我們都會(huì )實(shí)踐一下。”樂(lè )成恭合苑籌備組組員陳曄對《創(chuàng )業(yè)邦》說(shuō)，“雖然樂(lè )城目前的主業(yè)是房地產(chǎn)，但將來(lái)會(huì )將主業(yè)轉移到老年人服務(wù)，專(zhuān)門(mén)成立了老年投資公司和老年運營(yíng)公司。”樂(lè )城正在北京和?？诙荚谶M(jìn)行養老機構的建設。

　　為此，樂(lè )城早就派遣了相關(guān)工作人員前往新加坡、日本等養老產(chǎn)業(yè)發(fā)達的國家學(xué)習。與中國內地很多養老服務(wù)的參與者一樣，樂(lè )城之前并無(wú)相關(guān)經(jīng)驗。老年型社會(huì )似乎只在最近幾年“突然”到來(lái)，人口快速老齡化、老年人口高齡化、老年人家庭空巢化、部分老人失能化等“四化”疊加引發(fā)的養老、醫療、照料、服務(wù)、精神慰藉等需求也越來(lái)越突出。由于長(cháng)期推行計劃生育政策，陸續成家立業(yè)的獨生子女們開(kāi)始面對嚴峻的養老問(wèn)題，如何從家庭養老過(guò)渡到社會(huì )化養老，市場(chǎng)遠未做好準備。

　　現實(shí)情況是，“目前我們國家以居家養老為主，機構養老不到1%，而發(fā)達國家的機構養老達到57%，”中國老年事業(yè)發(fā)展基金會(huì )會(huì )長(cháng)傅雙喜對《創(chuàng )業(yè)邦》說(shuō)。“面對老齡社會(huì )問(wèn)題，政府正在大力推廣社區養老，歡迎民營(yíng)企業(yè)參與，我們基金會(huì )這樣的機構也在大力推動(dòng)民營(yíng)資本對養老院的投入。”

　　據預計，中國的老年人口當中大約有6%～8%需要到養老機構去養老，現有的老年人口為1.59億，就需要900萬(wàn)～1，200萬(wàn)張床位，而現在全國各種養老機構的床位加在一起只有173萬(wàn)張，缺口很大。在運營(yíng)紹興養老莊園項目的皇家養老院管理公司執行董事鞠川陽(yáng)子看來(lái)，如果能把日本養老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)化的操作模式與中國龐大的市場(chǎng)結合起來(lái)，將會(huì )打造出一個(gè)無(wú)比巨大的新型產(chǎn)業(yè)。

　　市場(chǎng)鏈條的缺失意味著(zhù)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)蘊藏著(zhù)機會(huì )，但究竟怎樣在這一領(lǐng)域將潛在需求變成商業(yè)利益，同時(shí)又能兼顧到社會(huì )效益，對于相關(guān)的創(chuàng )業(yè)者是嚴峻的考驗。畢竟，養老服務(wù)關(guān)系到每個(gè)人的未來(lái)。

　　零散的居家養老服務(wù)

　　剛剛結束的全國“兩會(huì )”上，養老問(wèn)題成為一個(gè)熱點(diǎn)。民政部社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(cháng)王振耀表示，民政部正在進(jìn)行相關(guān)規劃，將在全國社區普及老年人日間照料中心，并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護理員的培訓工作。

　　在特別重視家庭觀(guān)念的中國，絕大多數老人仍首選居家養老，其次才是進(jìn)養老院。因此，探索居家養老服務(wù)勢在必行。若街道、社區仿照托兒所，建設老年人日托所，把居家養老和日托服務(wù)結合起來(lái)，老人們每天早上到日托所“報到”，享受棋牌、讀書(shū)看報、康復理療等服務(wù)，還可以學(xué)習科學(xué)飲食、健康保健知識，這樣子女放心，老人也滿(mǎn)意。王振耀也明確表示，政府可以牽頭，引入民間組織來(lái)做具體工作。

　　其實(shí)，將社會(huì )養老資源引入到家庭中的相關(guān)實(shí)踐已經(jīng)開(kāi)始，不少城市都有類(lèi)似模式：讓老人住在自己家里，由社區的有關(guān)服務(wù)機構和人員提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)，包括家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫療保健、老人照料、日常護理等多項服務(wù)，還包括在社區興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢(xún)服務(wù)站，以及各種老年文體設施等。2005年底，柳州市柳北區就率先在8個(gè)社區中開(kāi)展居家養老社會(huì )化服務(wù)試點(diǎn)，幾年來(lái)已為3，500多名60歲以上老人提供了服務(wù)。

　　北京市政府也在與很多餐飲機構、理發(fā)店、洗衣店等建立合作，將他們納入社區指定的居家養老服務(wù)商名單，樂(lè )城就在2008年成為其中一家。盡管如此，樂(lè )城也只是和雙井街道辦事處進(jìn)行了合作，在小區開(kāi)設供老年人消費的小餐廳，提供適合老年人食用的營(yíng)養套餐，消費的人群比較固定，一般一天也就30多份，因為達不到規模效應，這一服務(wù)一直賠錢(qián)。

　　眾益伙伴老年文化發(fā)展中心項目主管邢煥萍曾對北京和平街道9個(gè)社區居家養老服務(wù)進(jìn)行調研，結果顯示，目前享受居家養老服務(wù)的總人數比較小，專(zhuān)業(yè)的居家養老服務(wù)商嚴重缺乏，輻射范圍較小，老年人使用起來(lái)不方便。

　　無(wú)論是居家養老，還是社區養老，都需要社會(huì )實(shí)體來(lái)運作和提供服務(wù)。但目前尚未有成規模的服務(wù)商介入，服務(wù)能力薄弱，布局過(guò)于零散，輻射范圍大多囿于一兩個(gè)社區，服務(wù)的老年人多則百人、少則數十人，經(jīng)濟上缺乏規模效益，導致服務(wù)價(jià)格較高，老年人承受不起，無(wú)法擴大市場(chǎng)范圍。對于服務(wù)商來(lái)說(shuō)，收入不足以彌補成本，虧損經(jīng)營(yíng)，難以長(cháng)久發(fā)展。

　　不過(guò)，隨著(zhù)老年福利制度從傳統的救助型向普惠型轉變，“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的消費理念逐漸加深民眾對居家養老服務(wù)的認同感，逐漸改變老年人消費觀(guān)念和消費行為，將老年人的有效需求與服務(wù)商的引導性消費結合起來(lái)，將加快居家養老服務(wù)市場(chǎng)化、專(zhuān)業(yè)化的步伐。

　　專(zhuān)業(yè)養老院的平衡點(diǎn)

　　與居家養老服務(wù)商正在萌芽不同，早就有人在獨立的養老院上進(jìn)行探索。

　　在松堂關(guān)懷醫院稍顯簡(jiǎn)陋的大廳里，十多個(gè)老人坐在輪椅上做著(zhù)傳球游戲，這種簡(jiǎn)單的運動(dòng)是這些無(wú)自理能力或者半自理能力的老人很喜歡的休閑娛樂(lè )。為老年人提供臨終關(guān)懷的松堂關(guān)懷醫院，被副院長(cháng)朱林稱(chēng)為“養老的最后一站”，在這里的老人平均年齡超過(guò)80歲，度過(guò)的平均時(shí)光是200多天，也是他們人生最后一段旅程。松堂成立于1987年，但是建院的最初10年時(shí)間里一直未能盈利，只能依靠院長(cháng)李偉的積蓄維持。這種生存困境并非特例：2005年4月成立的康馨敬老院菜戶(hù)營(yíng)分院目前還在賠錢(qián)；天津鶴童從1994年成立后10年始終“慘淡經(jīng)營(yíng)”，雖然旗下有了5家連鎖養老院。

　　當前我國老年人收入水平較低，在他們的消費能力與企業(yè)的利潤中間要取一個(gè)平衡點(diǎn)并不是易事。而且，政府和普通的民營(yíng)養老院解決的是最需要照顧的一些老人，因此往往意味著(zhù)福利、非營(yíng)利或者低盈利。很長(cháng)時(shí)間里，民營(yíng)養老院不得不堅持著(zhù)低營(yíng)利性的原則，大部分養老院的月床位費在500～1500元左右。松堂的收費比一般敬老院要高一些，每月1300～3000元左右，按床位收取。“沒(méi)有更大的經(jīng)濟實(shí)力去拓展，能把這一畝三分地守好就不錯了。”朱林對《創(chuàng )業(yè)邦》說(shuō)，“我們以量取勝，入住率90%多，有時(shí)候能滿(mǎn)員。”

　　“企業(yè)家不是慈善家，企業(yè)是以盈利為目的的，但可以少掙點(diǎn)，獻點(diǎn)愛(ài)心。”傅雙喜說(shuō)，他一直主張動(dòng)員全社會(huì )，特別是先富起來(lái)的企業(yè)或者個(gè)人投入養老事業(yè)。在他看來(lái)，養老院辦起來(lái)，收費高老人進(jìn)不來(lái)，收費少則要賠本。盡管如此，他認為100張床位以上的養老院能通過(guò)規?；瘜?shí)現盈利，在此之上，投入越多，盈利越多。

　　養老行業(yè)屬于銀發(fā)經(jīng)濟，是夕陽(yáng)事業(yè)，卻是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，現在很多人看中了這一領(lǐng)域，但并不好做，相比其他創(chuàng )業(yè)領(lǐng)域，其投資周期較長(cháng)，風(fēng)險相對較高。“這個(gè)行業(yè)不存在暴利，小一點(diǎn)規模的養老院很難盈利，創(chuàng )辦人要忍受長(cháng)期的經(jīng)濟窘迫。”朱林說(shuō)。

　　除了民營(yíng)資本，也有國外資本開(kāi)始進(jìn)入這一市場(chǎng)，比如有瑞典管理背景的英智康復醫院，收費也較高。在朱林看來(lái)，英智的架構和國外都比較相符，無(wú)論軟硬件都做得比較細膩、漂亮，比傳統意義上的養老院要好很多。為此，松堂也計劃最近重新裝修，提高舒適度，并適當提高10年沒(méi)有變動(dòng)過(guò)的價(jià)格。朱林認為，作為養老服務(wù)的最后一站，臨終關(guān)懷醫院這種特殊的養老院非常有發(fā)展前途，以后會(huì )越來(lái)越多。他從2003年擔任副院長(cháng)，當時(shí)松堂接納的老人是200多，現在已達到400多。

　　北京大學(xué)醫學(xué)部公共衛生學(xué)院教授吳明曾撰文稱(chēng)，對于失能程度較為嚴重的老年人而言，家庭護理的成本高于機構護理，而且機構護理可以提供24小時(shí)服務(wù)，從純護理角度來(lái)說(shuō)，這是優(yōu)選。由于各類(lèi)養老機構規模偏小，很多想進(jìn)入的老人因為排隊太久不得不放棄。

　　高端養老服務(wù)的機會(huì )

　　在政府和社會(huì )采取更多的積極舉措為中低收入老人設立更多的養老床位之時(shí)，外資則將目光瞄準了高收入的老人群體。

　　上海假日老年公寓是我國第一座中外合資示范性老年公寓，由全球最大的老年公寓運作公司——美國假日老年公寓集團、美國加州灣區最大地產(chǎn)商之一的美國西湖集團以及上海安徽裕安實(shí)業(yè)總公司聯(lián)合投資，置身其中宛如一座小型現代化社區。

　　根據中國市場(chǎng)的情況，一些外資機構在進(jìn)入后也會(huì )調整自身的服務(wù)定位。2006年6月，德國奧古新諾頤養中心落戶(hù)上海國際醫學(xué)園區，計劃于2010年上海世博會(huì )前建成并投入運行。在德國知名的奧古斯汀養老院針對的消費群體是月收入1，000歐元、處于中等收入水平的老人，但奧古新諾上海頤養中心鎖定的客戶(hù)人群都是所謂的“高端”人士，如當地的富裕家庭、華僑、中國留學(xué)生的父母，以及跨國企業(yè)外籍主管人員的父母。頂級的硬件設施和服務(wù)所需的費用自然不菲，老人入住時(shí)所交付的押金數額，大致等同于該房間的產(chǎn)權價(jià)格。

　　2007年底，一家名為“夕陽(yáng)紅康樂(lè )中心”的外資養老院落戶(hù)于江蘇省江陰市，由美籍華人虞覺(jué)惠投資1，000萬(wàn)美元建成，號稱(chēng)要把歐美最流行的社區養老模式引進(jìn)到這個(gè)富庶的江南小城。老人們住進(jìn)來(lái)后，吃飯、療養、康復、學(xué)習、娛樂(lè )、購物、休閑，一切問(wèn)題全部解決，其模式與奧古新諾頗有些類(lèi)似。

　　養老服務(wù)是個(gè)特殊行業(yè)，既有營(yíng)利性，又有福利性，但管理又比較復雜，客觀(guān)上難以吸引大的資本投入，而外資的進(jìn)入則為市場(chǎng)化的養老院提供了一個(gè)強烈的暗示：養老院也是可以賺錢(qián)的。民政部全國養老服務(wù)體系建設專(zhuān)家委員會(huì )委員傅說(shuō)，投資建設大型高標準老年公寓正在成為一種風(fēng)潮。

　　“社會(huì )養老機構一定要快速推進(jìn)，使一些有錢(qián)的、有條件的老人住上檔次更高的、條件更好的養老院，居家養老還是適合經(jīng)濟條件差一些的。”傅雙喜說(shuō)。而類(lèi)似老年公寓、老年社區等高端的養老產(chǎn)品也已有本土的公司在提供，比如北京太陽(yáng)城，該社區內現有的1，300多套公寓銷(xiāo)售一空，2，000多位老人在這里享受居家式養老服務(wù)，還有更多老人在此享受租住式、安養式、度假式養老服務(wù)。不過(guò)這些老年公寓、老年社區服務(wù)模式還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)化與標準化，通常被當作普通的房地產(chǎn)項目對待。

　　對政府管理部門(mén)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)全新的內容。北京太陽(yáng)城房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司董事長(cháng)朱鳳泊從1998年就有此構想，2001年才辦完手續，籌建過(guò)程之所以如此漫長(cháng)，就因為這個(gè)項目是該劃為房地產(chǎn)還是福利事業(yè)，尚無(wú)先例。最終“北京太陽(yáng)城”還是被劃到房地產(chǎn)行業(yè)了，朱鳳泊去西班牙參加第二屆世界老齡大會(huì )時(shí)，他發(fā)現自己是100多個(gè)國家幾千位與會(huì )代表中惟一一名房地產(chǎn)企業(yè)代表。

　　其實(shí)，樂(lè )城也是一家房地產(chǎn)企業(yè)，位于上海浦東的高級養老社區“親和源”的股東也包括上海日揚房地產(chǎn)有限公司。上海親和源董事長(cháng)奚志勇認為，到現在還沒(méi)有太多的競爭壓力，說(shuō)到底是因為真正的大公司還沒(méi)有進(jìn)入這一領(lǐng)域，如果國內有十家、二十家大公司進(jìn)來(lái)，就將面臨巨大壓力。