本報記者 衛煒報道

　　新醫改方案出臺已有月余。其中對社區醫院的建立建設成為了一個(gè)改進(jìn)重點(diǎn)。

　　北京市薊門(mén)里社區衛生服務(wù)中心院長(cháng)塔拉對《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者說(shuō)，從醫改以來(lái)，每日來(lái)服務(wù)中心就診的人數由原來(lái)的170人達到240人。

　　塔拉說(shuō)，“單從入診數量來(lái)看，提高很明顯。尤其是最近又逢春季呼吸道疾病高峰，所以最近我們都是高負荷運轉?！?/p>

　　“現在社區醫院分為兩種，一種是專(zhuān)門(mén)性質(zhì)的醫院，如牙科、眼科、婦科等；另一種則是綜合性的全科醫院。而我們現在所說(shuō)的社區醫院主要是指后者。雖說(shuō)是全科醫院，但是我們醫生隊伍的構成卻讓人憂(yōu)慮?！彼f(shuō)，“目前社區醫院的醫生仍舊供不應求，在數量上仍需補充，在本身的素質(zhì)上也更需專(zhuān)業(yè)化與標準化?！?/p>

　　隨后，記者走訪(fǎng)了空港醫院鐵匠營(yíng)社區衛生服務(wù)站，巧遇張大爺帶著(zhù)自己的孫子前來(lái)看病。張大爺說(shuō)，“這里的醫生很好，我身體不好老是需要輸液，每次都是來(lái)這里。孫子感冒了，也就帶到這里來(lái)給醫生看看?！?/p>

　　這里的醫生李新說(shuō)，“現在是比以往更忙碌了，但是也同時(shí)體現出了一個(gè)問(wèn)題，人員不足，一個(gè)崗位上可能就只有一個(gè)人。再加上有些時(shí)候還要出診，加班成了家常便飯?！?/p>

　　據統計，目前我國中專(zhuān)學(xué)歷的社區醫生占61%，大專(zhuān)學(xué)歷占25%，而護士中本科只占2.57%，本科學(xué)歷以上只有32%；另外，擁有護士職稱(chēng)的占24.94%，護士初級職稱(chēng)的占71%，護士高級職稱(chēng)只有0.09%。由此可見(jiàn)，社區的高級醫療人才嚴重缺乏。

　　北京復興醫院月壇社區衛生服務(wù)中心主任杜雪平在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)介紹說(shuō)，對我國中部和西部地區社區衛生工作者的調查結果顯示，只有6%的社區工作者對工資表示滿(mǎn)意，36.9%的人有離職意向，其中78.3%的人是因為待遇不理想，盡管如此，仍有37.1%的人表示喜歡社區工作。由此可見(jiàn)，對于社區工作，從業(yè)人員是“愛(ài)卻失落著(zhù)”。

　　協(xié)和醫院常炳習教授在前不久召開(kāi)的第三屆北京國際全科醫學(xué)與社區衛生服務(wù)學(xué)術(shù)峰會(huì )上表示，國家雖然加強了社區醫生的培訓，但由于缺乏長(cháng)遠的計劃，仍然難以奏效。

　　目前，我國共有7000多個(gè)社區服務(wù)中心，但不少社區醫生是以醫院醫生的名義注冊，產(chǎn)生這一現象的原因恰恰是缺乏符合社區醫生的職稱(chēng)體系。據業(yè)內人士介紹，全國有一半的社區沒(méi)有采用全科醫師職稱(chēng)制度。因此，我國社區人才缺乏的原因便也不難解釋。

　　除醫療人員之外，規范基本藥物使用，制定基本藥物使用規范和臨床應用指南，變以藥養醫為政府買(mǎi)單，這對社區醫院的發(fā)展所造成的影響還有待觀(guān)察。

　　塔拉說(shuō)，“假如各方面準備都已做到位，那么醫藥剝離肯定是好事，確實(shí)能減輕患者負擔；但是假如前期工作做不細，醫院與藥房不能很好地對接，那么就會(huì )造成更多的困擾。醫生看診、治療、用藥本是一條龍服務(wù)，而強行割裂這個(gè)聯(lián)系未必就是一件好事情。關(guān)鍵還是要在試點(diǎn)運行之后，查看效果再謹慎推廣?！?/p>

　　而對于社區醫院另一重要作用——預防疾病，塔拉認為這一點(diǎn)社區醫院做得還是很到位的，“我們都會(huì )根據近期的病例情況，作出有針對性的預防提示。比如對近期天氣回暖以及柳絮飄飛造成的上呼吸道感染病例增多，我們在之前就有做過(guò)預報及提醒工作。服務(wù)區內的許多居民對這一舉措非常滿(mǎn)意?！?/p>

　　從這些現象來(lái)看，社區醫院目前的狀況正在逐步向良性的軌道上發(fā)展，然而改革的道路仍充滿(mǎn)荊棘。