關(guān)于在線(xiàn)掛號這件事，最近又有新人入場(chǎng)。只是這位新人有點(diǎn)面熟：去年剛剛在納斯達克成功IPO的愛(ài)康國賓創(chuàng )始人張黎剛。這次他創(chuàng )辦的是一個(gè)全新的在線(xiàn)移動(dòng)醫療品牌“導醫通”。

面對《創(chuàng )業(yè)邦》的獨家專(zhuān)訪(fǎng)，他說(shuō)：“我是那個(gè)最早做導醫的人。”

我們在2013年6月封面故事《張黎剛的“否定之否定”》寫(xiě)到了他的故事：開(kāi)體檢中心不是最初選擇，他一開(kāi)始只想做成輕資產(chǎn)，在網(wǎng)上銷(xiāo)售健康管理服務(wù)，最終卻從線(xiàn)上走到了線(xiàn)下，經(jīng)營(yíng)實(shí)體醫療。其實(shí)那時(shí)他想到的不僅是網(wǎng)上售卡，還有網(wǎng)上掛號，并且不只是針對高端客戶(hù)的特需醫療，而是面向普通老百姓的平民式掛號。

掛號這件事他惦記了超過(guò)10年，碰過(guò)壁，也清楚其中的大小陷阱，一直觀(guān)察著(zhù)大格局，直到2015年終于感到時(shí)機成熟，再次出發(fā)。

這樣一個(gè)在實(shí)體醫療行業(yè)奮戰多年的老兵重拾掛號，你可以理解為一種對市場(chǎng)的肯定。所以，我們也想從他的口中獲取新的信號：為什么現在是一個(gè)好時(shí)機？怎樣保證以前碰過(guò)的壁，不會(huì )在這次重蹈覆轍？

關(guān)于產(chǎn)品的設想：絕對智能

張黎剛將幾款已有的產(chǎn)品做了一個(gè)類(lèi)比，來(lái)介紹導醫通的模式：掛號網(wǎng)解決的是老百姓掛號的難題，好大夫是醫生與患者之間的咨詢(xún)平臺，而導醫通相當于“掛號網(wǎng)+好大夫”。

患者即使能在網(wǎng)上掛號，仍然沒(méi)法和醫生產(chǎn)生就醫前的直接溝通，醫生同樣也不了解患者的癥狀，經(jīng)常是患者排隊幾小時(shí)，最后和醫生只見(jiàn)面不到幾分鐘，而且雙方見(jiàn)面就像相親一樣，彼此要從頭問(wèn)起。

張黎剛認為，理論上，醫生和患者之間是可以更了解的，越了解越能提升效率，而提升效率就是互聯(lián)網(wǎng)公司的任務(wù)。只需要把患者、醫生、醫院三者完全打通，掛號的同時(shí)把病人的健康檔案、檢查報告傳輸過(guò)去，醫生利用碎片化時(shí)間提前預習，再去問(wèn)診。這就是導醫通的想法。

十五年前，上海一家專(zhuān)注做掛號的網(wǎng)站“上海導醫網(wǎng)”上線(xiàn)，2009年，為了響應當時(shí)衛生部對于醫院推動(dòng)預約掛號的工作要求，上海衛生局在紹興開(kāi)過(guò)一個(gè)研討會(huì )，邀請了上海各大三甲醫院的主任和相關(guān)部門(mén)參加，請所有為醫院提供掛號服務(wù)的民營(yíng)公司來(lái)介紹提案，相當于一次集體“答辯”。那次研討會(huì )上，上海導醫網(wǎng)獲得了“答辯”的第一名。

其實(shí)在2005年，這家公司便被張黎剛收入麾下。

導醫通相當于上海導醫網(wǎng)從PC端向移動(dòng)端的升級，它目前的主要服務(wù)，也是基于之前和上海各家醫院合作的升級。

再次入場(chǎng)，張黎剛對導醫通的想象也升級了。

比如，他覺(jué)得患者就醫排隊，在醫院逗留的時(shí)間過(guò)長(cháng)，對醫院來(lái)說(shuō)是一個(gè)極大的安全隱患，患者也容易形成交叉感染。這個(gè)問(wèn)題的“七寸”，不只是網(wǎng)上掛號的問(wèn)題，而是更精確的分時(shí)預約掛號，所以導醫通要做到的是，掛號的時(shí)間劃分不再是1號或2號，而是1號上午8：00-8:15或是2號上午9:00-9:15。然后，智能地計算患者和醫生會(huì )面的時(shí)間，通知患者什么時(shí)候從家里動(dòng)身，用多長(cháng)時(shí)間照片子、化驗或取藥，系統實(shí)時(shí)對接，患者來(lái)到醫院之后的一切動(dòng)作暢通無(wú)阻。

張黎剛是互聯(lián)網(wǎng)出身，他被張朝陽(yáng)從哈佛醫學(xué)院挖到搜狐，從事的第一件工作便是產(chǎn)品經(jīng)理。所以，盡管做了很多年實(shí)體醫療，他對未來(lái)的構想仍然很前沿：導醫從來(lái)都不應當是一件人工完成的事情，因為人工就意味著(zhù)收費，智能化才象征著(zhù)免費，而免費才是大趨勢。最后他找到哈佛醫學(xué)院出版的《哈佛家庭醫療服務(wù)指南》，以此為原型做分診規劃，希望像智能機器人一樣去處理分診。

不管其他掛號服務(wù)商傾向于同哪類(lèi)醫院合作，張黎剛希望導醫通hold住盡可能多的三甲醫院。產(chǎn)品上線(xiàn)的同時(shí)，上海大約70%的三甲醫院將在導醫通的平臺上開(kāi)通。

這兩年大醫療的一個(gè)趨勢是分級診療，鼓勵患者先去社區醫院就診，有需要的情況下，再由社區醫院安排轉到三甲醫院就醫。但問(wèn)題是，醫療是一個(gè)太特殊的領(lǐng)域，小癥狀的背后未必是小毛病，很多老百姓仍然不愿意去社區醫院就醫。這一端有矛盾，張黎剛就從病癥描述和健康檔案這一端來(lái)解決，把患者的癥狀描述得更細致，利用醫生的碎片時(shí)間去提前做出判斷。他說(shuō)這算是自己的一個(gè)微創(chuàng )新，而他也指出，這個(gè)微創(chuàng )新借鑒于好大夫、丁香園、春雨醫生之前的一些服務(wù)模式，因為這些產(chǎn)品的主要思路都是讓醫生利用好碎片時(shí)間。

盡管導醫通才剛剛上線(xiàn)，但張黎剛的想法的確跨過(guò)了很多中庸的方式，他希望追求更加理想化的效果。這種思路會(huì )讓人想起谷歌汽車(chē)的計劃：如果整條馬路，整個(gè)城市的路況都盡在計算機的掌控之下，無(wú)人駕駛才會(huì )大范圍應用。

假設他的設想能夠成真，而且互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品也能不打折扣地做到這樣的效果，那么以后將會(huì )改變的是“掛號”這個(gè)概念，醫療服務(wù)全面變成預約化。

讓人好奇的一點(diǎn)是：導醫通憑什么能做到？在中國的體制下，這樣的理想化狀態(tài)，會(huì )不會(huì )永遠都無(wú)法達到？

對于醫療的未來(lái)：絕對樂(lè )觀(guān)

張黎剛敢提出這個(gè)暢想，因為他是一個(gè)長(cháng)期觀(guān)察者。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代之前，他便做過(guò)這樣的嘗試，而且他和團隊為此曾非常努力去拼了一把。

講述這段故事之前，需要提前說(shuō)明的是，預約掛號是一件地域特征明顯的事情，每個(gè)城市都在采取不同的方法，有收緊型，也有放開(kāi)型，放開(kāi)則是鼓勵更多民營(yíng)公司介入預約掛號。有一個(gè)城市的做法很特殊：其他城市漸漸放開(kāi)，而它卻在授權出去之后又收回經(jīng)營(yíng)，這便是北京。

愛(ài)康國賓也曾被授權來(lái)運營(yíng)北京的預約掛號，張黎剛當時(shí)已經(jīng)搭好了一套架構，其中的核心是一套智能化分診。

張黎剛是藝龍網(wǎng)的聯(lián)合創(chuàng )始人，他在掛號上借鑒了酒店預定的訣竅：在網(wǎng)站上訂酒店，如果想要的價(jià)位沒(méi)有空房，網(wǎng)站將推薦附近其他酒店給用戶(hù)來(lái)選擇。在張黎剛之前運營(yíng)的預約掛號一卡通上面，如果患者要求找A醫院的B醫生，而B(niǎo)醫生不在，系統會(huì )自動(dòng)匹配推薦同等級別醫院和同等級別的醫生。

例如，患者想要掛阜外醫院心血管科的號，但阜外醫院的號已滿(mǎn)，系統會(huì )推薦安貞醫院的同級別醫生，接下來(lái)是北大醫院、301醫院。張黎剛說(shuō)，這樣的好處是患者永遠都能掛上號。

而且這個(gè)分診系統還會(huì )自動(dòng)區分票販子，通過(guò)身份證掛號，倘若某人一天連續掛了2個(gè)以上的號，或者掛了很多個(gè)科室，就會(huì )把此人的信息報給醫院。

在今天，張黎剛回想起當年，覺(jué)得當時(shí)的做法是“一種有限的處理方式”，不夠理想化。他要避免所有人都去搶名醫的號，但患者仍然無(wú)法把控自己究竟掛上了哪位醫生的號。盡管他利用了很多技術(shù)手段去強化這套架構。

那么，換到現在，憑什么認為此時(shí)嘗試，醫院體系和整個(gè)體制都會(huì )更為配合？

張黎剛覺(jué)得自己足夠了解中國的醫療領(lǐng)域，他做出以下判斷：現在的醫院比十年前更加開(kāi)放，因為如今社會(huì )對醫療的需求量仍然在提升。人口老齡化，慢性病高發(fā)，環(huán)境污染，人們收入增高，醫患沖突激烈，這一切問(wèn)題讓醫院的管理者充分認識到一點(diǎn)：以往的醫療行業(yè)就像一個(gè)獨立的部落，在封閉的體系里解決自己的問(wèn)題，現在他們發(fā)現有些問(wèn)題根本解決不掉，必須借助外力。

所以，衛生局獨家授權給114做預約掛號的北京早晚也會(huì )開(kāi)放掛號。連春運時(shí)最緊缺的火車(chē)票都會(huì )放在網(wǎng)上去銷(xiāo)售，還有很多代理機構參與，憑什么預約掛號不能放開(kāi)讓更多的移動(dòng)醫療機構來(lái)參與？再或者說(shuō)，中國人足夠重視財富，連手機轉賬都能實(shí)現，而且是通過(guò)各種方法解決安全問(wèn)題之后的實(shí)現，掛號為什么不能用手機來(lái)完成？

最近《第一財經(jīng)日報》對“就醫160”的報道中，其創(chuàng )始人羅寧政提出，“中國一天有2000萬(wàn)人掛號，就醫160和掛號網(wǎng)加起來(lái)一天不到20萬(wàn)，市場(chǎng)份額不足1%”。實(shí)際上，目前多數醫院都只是把少量號分發(fā)給服務(wù)商去運營(yíng)，大多數掛號行為仍然在醫院窗口。當然，在未來(lái)，它們完全可以調控網(wǎng)上掛號與窗口掛號的比例。

還需要進(jìn)一步開(kāi)放的是中國人的健康檔案，而這又是一個(gè)更大的話(huà)題。每個(gè)中國人都可以將自己的過(guò)往病史與體檢報告放到一起組成健康檔案，口號已經(jīng)喊了很多年。如果這樣的體系建立，老百姓看病之前只需要進(jìn)行授權，因為這個(gè)健康檔案的主人是老百姓自己。

最后是讓人頭痛的醫院HIS系統，張黎剛曾經(jīng)與同仁醫院打通系統，雖然打通之后只運營(yíng)了一段時(shí)間，但他想證明的是，技術(shù)本身不是問(wèn)題。張黎剛對未來(lái)是絕對樂(lè )觀(guān)的，他認為能打通的地方遲早會(huì )打通，趨勢在前，醫療的需求量太大，“擋是擋不住了。”

創(chuàng )業(yè)者經(jīng)常會(huì )“抱怨”的一點(diǎn)是，做一件創(chuàng )新的事情，走快半步最好，走快幾步反而會(huì )成為先烈。時(shí)隔多年，張黎剛重新做回掛號，他如此形容自己的感觸：第一，對于有些高度監管的行業(yè)，經(jīng)驗跟行業(yè)背景是有一定的幫助的，否則你不知道哪只腳踩到哪里就會(huì )陷進(jìn)去、出不來(lái)。

第二是，他認為自己已經(jīng)不再像以前那么著(zhù)急了?，F在他可以等，也愿意等，等整個(gè)體系完全打開(kāi)。

Q&A

創(chuàng )業(yè)邦：導醫通和愛(ài)康國賓的關(guān)系是？

張黎剛：這是我個(gè)人跟愛(ài)康集團共同出資、和導醫通的創(chuàng )業(yè)團隊一起打造的，將作為一家獨立的公司來(lái)運營(yíng)。下一步將融資引進(jìn)第三方的資本。要打造這么一個(gè)全新的平臺，將由我親自來(lái)帶團隊，我給自己的定位是“首席架構師”。

創(chuàng )業(yè)邦：去年掛號網(wǎng)拿到了天價(jià)融資，導醫通畢竟是個(gè)后來(lái)者，而這又是一個(gè)資源型生意，醫院那邊的合作態(tài)度是怎樣的？

張黎剛：我覺(jué)得最終從醫院來(lái)講，它們不會(huì )把所有的號都開(kāi)放給某一家公司的。我也看不到某家醫院只和某一家公司合作的理由，如果其他公司能進(jìn)去，我們也一定能進(jìn)去。重點(diǎn)是，你是否從醫院、醫生、患者的角度出發(fā)去考慮問(wèn)題。你要想醫院管理上面碰到了什么瓶頸，能為他們解決什么問(wèn)題。如果只是為了拿著(zhù)醫院的號作為資源，那么這種合作可能就不會(huì )那么深入。

創(chuàng )業(yè)邦：導醫通既要從醫院的角度去切市場(chǎng)，又要拉醫生到自己的平臺上活躍，兩方面都要出擊，而目前市場(chǎng)上的幾款耕耘多年的產(chǎn)品未必沒(méi)有這樣想過(guò)，況且它們在某一方面已經(jīng)擁有優(yōu)勢。會(huì )不會(huì )有擔心？

張黎剛：在我看來(lái)，所有服務(wù)性的公司，想象中能做到的事情都差不多。十幾年前，搜狐、新浪、網(wǎng)易一開(kāi)始都是門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，沒(méi)有太大區別，慢慢網(wǎng)易以游戲為主打，新浪是新聞作為優(yōu)勢，搜狐是多元化，漸漸才區分開(kāi)來(lái)的。

我覺(jué)得移動(dòng)醫療也是這樣的，要想真的成氣侯，最重要的是執行力與微創(chuàng )新的能力。另外，我希望導醫通是一個(gè)開(kāi)放的平臺，我們也愿意和好大夫合作，一起建立一個(gè)患者、醫院、醫生的服務(wù)鏈。

創(chuàng )業(yè)邦：現在有多少醫生在導醫通平臺上？醫療是一個(gè)雙核心的事情，醫院是一個(gè)核心，醫生是另一個(gè)核心，導醫通會(huì )依靠醫院來(lái)拉醫生嗎？

張黎剛：我印象中應該已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)位醫生了吧。除了醫院，我們還會(huì )邀請一些新的力量，例如脫離醫院體系自建團隊的“張強醫生集團”；北京阜外醫院的副主任醫師孫宏濤，他提出了一個(gè)醫生聯(lián)盟，也就是說(shuō)醫生不會(huì )離開(kāi)體系但是可以創(chuàng )業(yè)；第三類(lèi)是廣州市第六人民醫院綜合科主任謝汝石副教授，他的想法是幫助醫生建立私人醫生工作室。我們將和孫宏濤主任、謝汝石副教授的私人醫生工作室深度合作，也歡迎更多醫生團隊和醫院來(lái)和導醫通合作。

創(chuàng )業(yè)邦：創(chuàng )辦導醫通的契機是怎樣的？是否與如今愛(ài)康國賓已經(jīng)上市有關(guān)？

張黎剛：10年前推出掛號平臺，那時(shí)候的困擾是需要收費養活自己，需要找商業(yè)模式?，F在資本市場(chǎng)支持免費模式，是很大的突破，對于移動(dòng)端預約掛號服務(wù)，導醫通將全部是免費，歡迎任何人上來(lái)測試是否是免費。我已經(jīng)過(guò)了為企業(yè)生存而找商業(yè)模式的階段了，在這個(gè)行業(yè)，我已經(jīng)做好了打持久戰的準備。