按照國際上5%的老年人要利用機構養老的經(jīng)驗，中國至少需要800多萬(wàn)張床位，缺口達540萬(wàn)張，是現有床位數的200%，但這片公認的投資藍海，是否真的像人們所想象的那般美好呢？

　　采寫(xiě)|《小康·財智》記者 金依莎 劉彥華

　　傳統的“養兒防老”觀(guān)念正在與這個(gè)社會(huì )漸行漸遠，龐大的“銀發(fā)商機”和諸多的支持政策吸引著(zhù)越來(lái)越多的民間資金進(jìn)入機構養老這個(gè)產(chǎn)業(yè)。

　　養老話(huà)題升溫

　　2010年11月初，焦點(diǎn)訪(fǎng)談關(guān)注“養老”問(wèn)題。此后，平面媒體和網(wǎng)絡(luò )媒體也不甘落后，關(guān)注白領(lǐng)養老困局、以房養老，甚至計算養老保險到底值不值的文章鋪天蓋地而來(lái)，這背后，隱隱透露著(zhù)60、70后年輕人的養老困擾，也顯示了一個(gè)龐大的市場(chǎng)需求。

　　“從2009年5月份開(kāi)始，養老話(huà)題越來(lái)越熱。除了媒體以外，國家政策也透露出對這個(gè)問(wèn)題的關(guān)注。”養老中國網(wǎng)CEO高東華介紹說(shuō)。

　　2009年5月，國家發(fā)改委、民政部確定了五個(gè)基本養老服務(wù)體系建設試點(diǎn)省份，并在2010年進(jìn)一步擴大試點(diǎn)范圍。2010年初，中央辦公廳社會(huì )發(fā)展局專(zhuān)題研究老年人服務(wù)體系。財政部則斥資幾千萬(wàn)元支持國務(wù)院老齡工作委員會(huì )設立招標課題，研究老齡問(wèn)題和服務(wù)模式。全國老齡委辦公室黨組書(shū)記、常務(wù)副主任陳傳書(shū)在提出推進(jìn)居家養老服務(wù)的觀(guān)點(diǎn)時(shí)，特別強調，堅持家庭養老與社會(huì )養老相結合，堅持政府主導與社會(huì )興辦相結合。

　　十二五期間，全國將以省份為單位向80歲以上的老人發(fā)放高齡津貼。護理則要建設多層次的養老護理機構，包括社區老年飯桌、日間照料中心、頤養型的養老機構，以及專(zhuān)業(yè)護理機構等。

　　此外，一些地方針對養老機構出臺補貼政策，北京對經(jīng)民政部門(mén)批準、社會(huì )力量投資興辦的新建、擴建或利用其它設施改造的養老服務(wù)機構，符合建設項目管理規定和資助條件的，經(jīng)評審優(yōu)選，由市政府固定資產(chǎn)投資按照每張床位8000元—16000元給予一次性建設資金支持。上海的補貼力度比北京更大。此外，各地政府還于2010年陸續增加了運營(yíng)補貼，每張床位補貼金額在100元左右。從政策到補貼，國家提振養老行業(yè)的決心可見(jiàn)一斑。

　　而據上海交大在近期針對55-70歲“富裕銀發(fā)族”所做的問(wèn)卷調查中發(fā)現，有17%的老年人希望可以在高端養老院中安渡晚年，而對于現代白領(lǐng)一族來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例則高達49%。

　　這也讓許多嗅覺(jué)靈敏的民營(yíng)資本看到了商機。一時(shí)間，“高端養老”、“老年社區”風(fēng)起云涌。

　　民間資本多方突圍

　　12月1日，正式開(kāi)業(yè)的燕達國際健康城彩旗飄飄。

　　這座位于河北燕郊的健康城總投資近百億元，分為燕達醫院、金色年華健康養護中心、燕達醫學(xué)研究院、燕達醫護培訓學(xué)院和國際會(huì )議中心5大板塊。健康城中一幢幢歐式公寓樓房分為自理區、半自理區和非自理區，除了先進(jìn)的儀器、舒適的環(huán)境，更為驚人的是床位數——12000張，一期投入使用床位2300張。“這么多床位能消化嗎？”“當然能。短短一個(gè)半月的試運行期，來(lái)體驗試住的老人就有2000人，并且已經(jīng)有了400多個(gè)會(huì )員。我相信，我們的市場(chǎng)很大。”燕達金色年華健康養護中心總經(jīng)理田利劍說(shuō)。

　　與公辦養老院相比，我國民辦養老院雖然起步較晚，但是近幾年的擴張速度非常迅速，年增長(cháng)速度早已超過(guò)公辦養老院。據全國老齡辦副主任閻青春介紹，截至2008年9月，我國登記注冊的民辦養老院已有4千多家，總床位41萬(wàn)多張，此外還有很多沒(méi)有辦理注冊登記的民辦養老院。

　　目前，民營(yíng)養老機構主要分為兩大類(lèi)型，一、全自理型老年人公寓，這樣的公寓主要以“老年活動(dòng)站”、“老年大學(xué)”的形式出現；二、半自理護理類(lèi)型，一般配有先進(jìn)的醫療養護設備，而護理員也為專(zhuān)業(yè)培訓后的護士、護工擔任。“較前一種養老機構來(lái)說(shuō)，后一種護理機構贏(yíng)利周期更短，贏(yíng)利點(diǎn)更多。”高東華說(shuō)。

　　通過(guò)分析比較，對于適合民間資金進(jìn)入的機構養老領(lǐng)域，中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)王平君比較看好兩個(gè)方面。一是以康復、照料、養護為主的剛性養老需求。“截至2009年底，我國80歲以上的老年人已達1900萬(wàn)，失能老人1036萬(wàn)，半失能老年人2123萬(wàn)。這部分是機構養老最大的剛性需求。民間資金進(jìn)入這部分市場(chǎng)，需要配備較高水平的醫療護理條件。”

　　二是同時(shí)具備居家感覺(jué)和機構養老服務(wù)的養老社區。王平君稱(chēng)，以追求生活質(zhì)量、生存質(zhì)量為目的的高檔次養老，最理想的狀態(tài)就是既能享受機構養老的服務(wù)，又能有居家養老所特有的“家”的感覺(jué)。“但是，考慮到人們養老的承受能力和避免企業(yè)借養老之名，行斂財之實(shí)，這種養老社區不適宜大面積推廣。”

　　目前中高端民辦養老院的經(jīng)營(yíng)模式主要為租賃模式和會(huì )員制兩種。租賃模式是目前最常見(jiàn)的一種經(jīng)營(yíng)模式，根據住宿條件的不同，養老院收取不等的租賃費用，北京愛(ài)暮家便屬此列。按照房間的標準和規格，愛(ài)暮家標準房租金價(jià)格在2000—5000元/月不等，最昂貴的花園房月租則在萬(wàn)元以上，這并不包含老人用餐及其他額外服務(wù)的費用。在北京的高端養老院中，大多數以租賃為主的養老院費用都很昂貴，標準間一年5萬(wàn)至10萬(wàn)元的床位費并不少見(jiàn)。第二種是會(huì )員制。會(huì )員入會(huì )必須辦理申請手續，審查合格才能成為正式會(huì )員。以燕達金色年華健康養護中心為例，賓客入住養護中心簽訂入住養護合同和入住時(shí)間滿(mǎn)5個(gè)月即可成為會(huì )員，可享受單間9折優(yōu)惠價(jià)格，每月養護金額為7200元，入住1年-3年即可成為銀卡、金卡、鉆石卡會(huì )員，分別享受更低折扣。此外，燕達還推出三年躉交的交費方式，即一次性交84萬(wàn)元，三年后本金返還，再視情況續約。

　　盈利尚需時(shí)日

　　民間資金進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)，顯然不是單純?yōu)榱嘶貓笊鐣?huì )，自負盈虧也是其必須考慮的問(wèn)題。根據有關(guān)方面測算，綜合不同區域不同條件的民營(yíng)養老機構來(lái)看，一張床位的成本大約在10萬(wàn)元-15萬(wàn)元，入住率直接決定了他們的收入。

　　在記者采訪(fǎng)過(guò)程中，多位業(yè)內人士反映，與公辦養老院的“一床難求”截然相反，民辦養老院入住率普遍偏低。目前，經(jīng)營(yíng)較好的民辦養老院的入住率一般也只能保持在五六成左右，多數都在兩三成。

　　“民辦養老院之所以入住率這么低，除了一些服務(wù)管理上的問(wèn)題外，定價(jià)較高，定位不明確，也是一個(gè)很重要的問(wèn)題。”王平君分析稱(chēng)。

　　此外，自嘲為“后娘養的”民營(yíng)養老院在發(fā)展中困擾“太多了”！據田利劍介紹，首要問(wèn)題就是人才缺乏，在中國專(zhuān)業(yè)護理員人數少、素質(zhì)低，如果按床護比1:1.3的比例來(lái)說(shuō)，僅燕達金色年華健康養護中心一家就需要近萬(wàn)名護理員，但目前，全北京的護理員也不過(guò)5000人左右，缺口很大。雖然國家已提出將會(huì )加大護理員培訓及工資待遇，但長(cháng)期形成的習慣觀(guān)念和學(xué)習周期將使得近期內缺口難以填補，還是需要政府的支持。

　　其次，就是成本問(wèn)題，由于投入大、贏(yíng)利點(diǎn)低，如果政府沒(méi)有更多優(yōu)惠政策出臺將打壓投資者的積極性。

　　“生存很艱難”，持此相同觀(guān)點(diǎn)的還有位于北京石景山區的北京壽山福海養老服務(wù)中心的張淑霞院長(cháng)。面對日益增長(cháng)的人力成本與飛漲的物價(jià)，干練的張淑霞也面露難色，

　　除了成本壓力，老年人的安全問(wèn)題也時(shí)時(shí)刻刻成為每一個(gè)院長(cháng)的心病。多位院長(cháng)均表示，此行業(yè)的安全管理風(fēng)險高于一般行業(yè)，而國家相關(guān)法律對養老院保護的條款微乎其微。

　　多位業(yè)內人士表示，養老院是個(gè)慢熱型投資，一要有愛(ài)心，二要有實(shí)力。

　　政策急需落地

　　除了民辦養老院自身存在的運營(yíng)難題外，相關(guān)法律滯后也在一定程度上抑制了民間力量興辦養老機構的積極性。

　　目前民間資本投資養老院有兩種登記方式：一是直接在工商部門(mén)登記，作為一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)，但享受不到優(yōu)惠；二是以“民辦非企業(yè)”方式在民政局登記，投資者在土地、稅收、水電煤氣等方面均享受一定優(yōu)惠。但是，“這種非企業(yè)單位，第一不能由國有資產(chǎn)來(lái)經(jīng)辦，第二可以盈利但不能分紅，利潤只能用于福利事業(yè)，第三將來(lái)想要停止經(jīng)營(yíng)的時(shí)候，這些資產(chǎn)還不能拿走，等于從投資者辦理‘民辦非企業(yè)’登記的那天開(kāi)始，所投入的全部資產(chǎn)就已經(jīng)不是自己的了。”閻青春表示，“這對民間力量經(jīng)辦養老機構打擊太大了，這種規定明顯就不合理。”

　　目前我國出臺了一些民辦養老機構管理和扶持的政策，應該說(shuō)涵蓋了一些基本的領(lǐng)域，但是很籠統、很原則，真正剛性、可操行性的標準和要求并不是很多，需要各個(gè)地方政府把它具體化，出臺一些具體的落實(shí)的意見(jiàn)和辦法，使這些政策原則真正落到實(shí)處。閻青春稱(chēng)，“我們社會(huì )力量一經(jīng)辦(養老院)之后發(fā)現很多政策沒(méi)有任何抓手，落不到我們頭上，政策還是一紙空文。”壽山福海養老院院長(cháng)張淑霞就表示：由于多頭管理，水電氣等費用沒(méi)有享受到優(yōu)惠價(jià)格，而床位補貼、運營(yíng)補貼真正落實(shí)很難。“我們已被評估過(guò)兩年，一直還沒(méi)兌現。我們三年多一直都是負運轉。”她說(shuō)。

　　民辦養老院，不只企業(yè)要動(dòng)起來(lái)，政府也有很多事情需要去做。

　　院長(cháng)對話(huà)：

　　北京愛(ài)暮家國際養老院院長(cháng)姚雪(Y)，《小康·財智》(C)

　　C：愛(ài)暮家在最初成立的時(shí)候就定位為連鎖養老機構，現在連鎖經(jīng)營(yíng)有什么進(jìn)展嗎？

　　Y：我們一直希望做成連鎖，但是現在還是只有北京香山這一家。至今還沒(méi)有往外走的原因主要有幾方面，一是現在扶持政策還不是特別明朗；二是我們的醫療執照還沒(méi)有批下來(lái)，2008年開(kāi)始申請的時(shí)候，剛好趕上奧運會(huì )停辦，但是現在奧運會(huì )結束了醫療審批這塊還是沒(méi)有放開(kāi)；三是等人才，現在國內非常缺專(zhuān)業(yè)的護理人員。還有就是民營(yíng)養老機構的行業(yè)標準還沒(méi)出來(lái)，包括消防、建筑等等所有的標準都不明朗。諸多因素導致我們的進(jìn)展沒(méi)有計劃的那么快。

　　C：愛(ài)暮家在業(yè)內聞名，有一個(gè)因素就是“高成本”，您不擔心盈利問(wèn)題嗎？

　　Y：我們一直認為，以“連鎖、家居式公寓+酒店式服務(wù)”為特征的愛(ài)暮家代表了未來(lái)養老服務(wù)機構的發(fā)展趨勢。只要硬件設施好，服務(wù)質(zhì)量跟得上，盈利只是時(shí)間問(wèn)題。今年我們已經(jīng)達到了收支平衡，按照目前的發(fā)展趨勢，明年我們應該可以實(shí)現微利。

　　C：現在運營(yíng)上有什么困擾嗎？

　　Y：現在正在申請成為醫保定點(diǎn)單位，要不老人尤其是外地老人看病報銷(xiāo)就是個(gè)大問(wèn)題。老人年紀大了，最主要的就是醫療。

　　C：下一步公司有什么規劃嗎？

　　Y：等醫療執照拿下來(lái)后，我們會(huì )開(kāi)始收一些半自理的老人，也會(huì )加大硬件配套和護理團隊的投入。另外，下一步還打算在北京再建一所完全不能自理的連鎖養老機構。

　　C：您認為，現在制約民營(yíng)養老機構發(fā)展的主要因素是什么呢？對于后來(lái)投資者，您有什么建議？

　　Y：政府要想把養老這塊做好，一定要民間資本進(jìn)入，這樣政府就要想好政策怎么給？扶持怎么做？公辦、民辦怎么區分？如果優(yōu)惠待遇差別太大的話(huà)，針對同一類(lèi)客戶(hù)，我們民辦的是沒(méi)有競爭力的。

　　對于后進(jìn)者，我的建議是把心態(tài)放平和。想著(zhù)賺錢(qián)也沒(méi)有錯，但是如果把它當做人生的一種經(jīng)歷或事業(yè)，可能很多東西會(huì )隨之而來(lái)。但是，如果把它看作是一個(gè)生意，可能會(huì )有回報更好的生意可以選擇。

　　投資小貼士：

　　土地性質(zhì)：醫療衛生用地。按國家相關(guān)政策，購買(mǎi)衛生用地有一定的優(yōu)惠政策，但在使用、轉讓時(shí)也有相應的約束條款。

　　設備投資成本(除土地外)：(200平方米以上)億元以上，并需要不斷后續投入。

　　人力成本：占總成本的50%，一般護工人均月薪2000元左右。

　　水電氣：按國家規定有優(yōu)惠價(jià)格，但沒(méi)有在相關(guān)部門(mén)(如電力、水務(wù)等)辦理申請之前按商用價(jià)格計費。

　　稅收：免

　　國外養老機構主要類(lèi)型：

　　公辦公營(yíng)養老機構：在不同的國家，公辦公營(yíng)養老機構的服務(wù)群體有很大不同，有些國家該類(lèi)養老機構數量眾多、能夠提供大量床位，向本國所有老人提供養老服務(wù)；有些國家僅有少數該類(lèi)養老機構、僅能提供少量床位，主要向本國貧困老人提供服務(wù)。

　　民辦公助養老機構：民辦公助養老機構的投資經(jīng)營(yíng)者一般是社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位等非營(yíng)利的私人部門(mén)，向其購買(mǎi)床位，比如香港社會(huì )福利署正在推行的“改善買(mǎi)位計劃”，就是由政府向私營(yíng)養老機構購買(mǎi)床位，提供給申請入住資助安老院床位的老人。

　　民辦民營(yíng)養老機構：營(yíng)利性的民辦民營(yíng)養老機構的發(fā)展并不意味著(zhù)整個(gè)養老服務(wù)體系福利性的降低，因為入住民辦民營(yíng)型養老機構并不必然意味著(zhù)入住者本人付費，以英國為例，2001年，該國私人機構投資經(jīng)營(yíng)的護理院占護理院總數的63%，但是入住護理院的老人可以向政府申請補助，英國政府事實(shí)上承擔著(zhù)大部分養老服務(wù)費用。