吃的用的都能買(mǎi) 隨意刷卡逃避監管

　　圖文：記者暗訪(fǎng)藥店刷卡黑幕

　　圖為：記者在藥房買(mǎi)到的多種日用品原價(jià)38元的洗發(fā)水和原價(jià)5元的潤喉含片，總價(jià)被分割為中成藥13元和西藥30元，攝于青山園林路同濟大藥房

　　荊楚網(wǎng)消息 (楚天金報)

　　醫?？ㄊ怯舍t療保險經(jīng)辦機構為參保人就醫、購藥而辦理的用于驗明身份，記錄、儲存個(gè)人賬戶(hù)資金及使用情況的電子信息卡片。但記者對中心城區部分藥房暗訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，大部分受訪(fǎng)的藥店搞起副業(yè)，醫?？ǔ闪?ldquo;購物卡”，化妝品、食品等都能刷卡購買(mǎi)，而結算單上根本看不出來(lái)，能輕松地逃避監管部門(mén)的檢查。

　　醫?？ㄙI(mǎi)生活用品“不差錢(qián)”

　　市民舉報再揭刷卡黑幕

　　近日，市民張女士反映，余家頭一家藥店在柜臺的顯著(zhù)位置擺放著(zhù)洗發(fā)水、大米、食用油等生活用品，均可持醫?？ㄏM。“由于藥店賣(mài)日用品不給開(kāi)詳細發(fā)票，所以沒(méi)有證據向有關(guān)部門(mén)舉報。”張女士說(shuō)，看著(zhù)別人刷卡購買(mǎi)，她也買(mǎi)了，“反正是‘不差錢(qián)’。”

　　據了解，國家規定，醫?？ǔ挚ㄈ丝稍卺t保定點(diǎn)醫院和藥店刷卡看病買(mǎi)藥，所取的藥必須是由國家設定的《醫保目錄》中規定的藥品，保健品與其他物品不允許用醫?？ㄋ⒖ㄙ徺I(mǎi)，各醫保定點(diǎn)醫院和藥店都不允許擅自擴大醫?？ǖ氖褂梅秶?。

　　超市型藥店江城比比皆是

　　違規刷醫?？ㄕ邔乙?jiàn)不鮮

　　5 月8日下午2時(shí)，記者來(lái)到青山園林路的同濟堂大藥房。一進(jìn)藥房，迎面看到的就是擺滿(mǎn)洗發(fā)水、保健品的柜臺。記者拿起一瓶洗發(fā)水：“可以刷卡嗎？”店員回答：“可以代刷。”隨后，記者在藥店里挑選了一瓶定價(jià)38元的洗發(fā)水和一盒定價(jià)5元的潤喉片。店員拿到醫?？ê?，寫(xiě)下了簽條，告訴記者次日可來(lái)領(lǐng)取醫?？?。

　　5月11日下午3時(shí)，記者再次來(lái)到該藥房，憑著(zhù)簽條，記者拿到了醫?？ê鸵粡堄晌錆h市醫療保險中心監制的用戶(hù)聯(lián)，用戶(hù)聯(lián)上沒(méi)有標注物品的名稱(chēng)，總價(jià)43元的洗發(fā)水和潤喉片，被“轉換”為13元的中成藥和30元的西藥。

　　隨后，記者來(lái)到一街相隔的馬應龍大藥房。這里被辟為藥品區和日用品區，日用品區面積約占三分之一，牙膏、洗發(fā)水、保健食品、化妝品等琳瑯滿(mǎn)目，儼然一個(gè)小超市。記者選擇了一瓶花露水和一塊香皂，店員在醫?？ㄉ蟿澣チ?3.5元，其出具的武漢市醫療保險定點(diǎn)藥店費用結算單上，兩樣商品變成了中成藥和中草藥。

　　當日下午4時(shí)許，記者來(lái)到漢口香港路的振興藥房，這里日用品柜臺占了一半面積，一個(gè)標有“現金”字樣的白紙貼在日用品的柜臺上，記者選擇了一瓶男士洗面奶，準備用醫?？ㄏM時(shí)，店員告知記者需用現金。隨后，在臺北一路的中聯(lián)大藥房?jì)?，記者欲用醫?？ㄏM，也遭拒絕。[page]

　　下午4時(shí)30分，記者來(lái)到航空路普安大藥房，該藥房面積較大，非藥品專(zhuān)柜也占了“半壁江山”，記者用醫?？ㄏM了一瓶定價(jià)168元的男士爽膚水，拿到了兩張票據，其中藥店出具的發(fā)票上注明了是爽膚水，而在武漢市醫療保險定點(diǎn)藥店費用結算單上，爽膚水變成了西藥。

　　下午5時(shí)，在硚口雙廠(chǎng)巷的智仁大藥房，記者代刷了一瓶定價(jià)18元的洗發(fā)水。工作人員用剪刀將費用結算單的排頭及藥名剪掉，洗發(fā)水成了某清喉藥丸。

　　幾天時(shí)間內，記者在武漢中心城區暗訪(fǎng)了十幾家醫保定點(diǎn)或代刷藥店，發(fā)現絕大多數藥店都銷(xiāo)售日用品，一半以上的藥店都可以用醫?？S意購買(mǎi)醫保目錄以外的商品。在大部分用醫?？ㄏM非藥品的藥店中，購藥結算單上只寫(xiě)本次刷卡余額等內容，所購物品并不出現，這為顧客違規刷卡大開(kāi)方便之門(mén)，藥店也能輕松地逃避社保部門(mén)的檢查。

　　蛋糕有限競爭激烈難糊口

　　藥店稱(chēng)“吃醫保”被逼無(wú)奈

　　“醫保定點(diǎn)藥房都有違規接納醫?？ㄖЦ兜那闆r！”采訪(fǎng)中，一些藥店老板坦言。有的說(shuō)，現在各家藥店都在爭取成為醫保藥房，為的就是讓顧客醫?？▋鹊挠囝~變成自己的錢(qián)。“藥店多過(guò)米鋪。”這句在武漢醫藥零售業(yè)的流行語(yǔ)，道出目前激烈的競爭狀況。一名藥店老板說(shuō)，如果爭取不到刷卡的消費者，藥店就要關(guān)門(mén)了。

　　武漢市的醫保藥店是從2001年開(kāi)始的，經(jīng)過(guò)8年多的發(fā)展，已由最初20余家發(fā)展到了目前的200余家，醫保代刷藥店則“不計其數”。“藥店數量多是一方面，醫院還占據了一大部分市場(chǎng)。”一名藥店老板進(jìn)一步介紹，在發(fā)達國家，所有醫院都不單獨設立藥房，這也是我國正準備實(shí)施的醫藥分家舉措：醫院只給住院病人提供用藥，沒(méi)有門(mén)診藥房，也就是說(shuō)，病人在醫院看病之后必須去社區零售藥店購買(mǎi)藥品。而目前，我國醫院占了藥品銷(xiāo)售約85%的份額，全國20余萬(wàn)家藥店只能爭奪剩下約 15%的市場(chǎng)份額。

　　不少藥店老板表示，即便這樣，藥店經(jīng)營(yíng)還受大環(huán)境的影響，如其他資本的介入、國家發(fā)改委的降價(jià)、國家食品藥品監管局的處方藥限售等，藥店為了生存，在減少經(jīng)營(yíng)面積，降低成本外，“吃醫保”就是最有效的方式之一。

　　他們認為，要改善行業(yè)生存狀況，除了經(jīng)營(yíng)者提高品牌知名度、加強服務(wù)、規范管理等之外，國家職能部門(mén)出臺符合社會(huì )現實(shí)情況的政策才是長(cháng)遠之計。

　　認為花自己的錢(qián)無(wú)可厚非

　　部分市民錯誤對待“救命錢(qián)”

　　對于該不該使用醫?？ㄙ徺I(mǎi)非藥品，受訪(fǎng)的參保人員有不同的看法。“這沒(méi)什么可大驚小怪的，很多人都這樣做，不但方便，而且又不需要花自己的錢(qián)。”參保者王女士說(shuō)。走訪(fǎng)中，記者發(fā)現，一些市民有類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)，覺(jué)得這是很自然的事。“醫?？ɡ锏腻X(qián)是我們的‘救命錢(qián)’，一定要讓它在關(guān)鍵時(shí)候發(fā)揮作用。”在漢口仁壽路的一家藥店里，劉先生購買(mǎi)了一些常用藥，用現金支付了40多元錢(qián)。劉先生告訴記者，前不久，他的一名同事夜間突發(fā)腸梗阻，到醫院看急診，根本顧不上取錢(qián)，幸虧他的醫?？ɡ镉凶銐虻腻X(qián)，才沒(méi)有耽誤治療。劉先生說(shuō)：“我和老婆都有醫?？?，卡上存了好幾千元錢(qián)了，那是應急救命的錢(qián)，平時(shí)手頭不緊張的話(huà)，我們就盡量不花卡上的錢(qián)。”“醫?？ㄖ荒?chē)栏裼糜卺t療方面的消費。”武漢市勞動(dòng)和社會(huì )保障局政策法規處彭燕娥處長(cháng)說(shuō)，設置醫?？ǖ某踔跃褪菫榱耸忻裨谏r(shí)獲得一定保障，減輕其支付壓力。“如果隨便用的話(huà)，那就完全失去‘保障’的作用了。”[page]

　　醫?？ㄏM須“專(zhuān)款專(zhuān)用”

　　職能部門(mén)將細化監管辦法

　　據了解，我國的醫療保險分為社會(huì )統籌基金與個(gè)人賬戶(hù)兩個(gè)部分，由單位和個(gè)人按規定比例共同出資，保障市民基本醫療需求。其中，統籌基金用來(lái)支付住院費用，個(gè)人賬戶(hù)用于門(mén)診、急診費用和定點(diǎn)零售藥店的購藥費用。住院和門(mén)診特定項目費用中需個(gè)人負擔的費用，也由個(gè)人賬戶(hù)支付，如果個(gè)人賬戶(hù)資金不足，則由個(gè)人以現金補足。醫?？ɡ飩€(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)雖然屬于持卡人所有，但必須“專(zhuān)款專(zhuān)用”。

　　彭處長(cháng)進(jìn)一步解釋?zhuān)t?？ɡ锏馁Y金雖然有一部分是市民自己繳納的，但另一部分是國家財政注入的，尤其是退休者，其醫?？ɡ锏腻X(qián)全是國家財政注入的。“很明顯，這些錢(qián)并不是說(shuō)是市民個(gè)人想用就用的。”

　　“ 《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》有明確的規定，醫保定點(diǎn)零售藥店不得擅自擴大服務(wù)范圍和通過(guò)偽造資料、費用單據等不正當手段獲取醫療保險基金。造成醫療保險基金損失的，應當賠償損失，并由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政管理部門(mén)處1000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。情節嚴重的藥店，將取消其定點(diǎn)資格。”彭處長(cháng)介紹。

　　2005年11月16日，武漢百理王大藥行因為允許參保人員用醫?？ㄙ徺I(mǎi)日用品，成為武漢市首家被取消醫保定點(diǎn)零售資格的藥店。2007年7月4日，6家醫保定點(diǎn)零售藥店也因同樣原因被責令限期整改。

　　彭處長(cháng)表示，針對目前醫保定點(diǎn)藥店違規較多的現狀，相關(guān)部門(mén)正在研究更為具體的藥店管理辦法。

　　記者了解到，國家食品藥品監督管理局于去年末下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規范藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的通知》，從今年起，藥店在銷(xiāo)售藥品、食品及洗化產(chǎn)品時(shí)，均須向顧客出具一份詳細的產(chǎn)品檔案，其中要包括產(chǎn)品名、規格、批次、數量、生產(chǎn)廠(chǎng)商、價(jià)格等內容，便于銷(xiāo)售者、使用者，以及食品藥品監管部門(mén)對產(chǎn)品的安全性開(kāi)展調查、追溯。

　　(文圖/記者衛華 見(jiàn)習記者張輝 實(shí)習生湯巧霞、袁琛)