近日，江蘇省江陰市人民醫院退藥統計表曝光，該院利用各種方式“克扣”病人藥品，金額仍記在病人賬單上，然后以退藥方式來(lái)牟取暴利，每月“收益”約75萬(wàn)元。這筆錢(qián)再按藥品進(jìn)價(jià)的14%返還給各病區、6%返還給藥劑科、80%入醫院小金庫統一核算，經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導的審核后，財務(wù)科再以輸液費的名義給各病區和藥劑科按比例發(fā)放現金。據透露，這種現象在該院已持續了近10年。

　　暗訪(fǎng)：護士推車(chē)退藥

　　5月11日下午2點(diǎn)鐘左右，記者來(lái)到江陰市人民醫院，只見(jiàn)從該院住院部大樓的電梯口，陸續下來(lái)幾位穿著(zhù)護士裝束、頭戴護士帽的女子，推著(zhù)一輛不銹鋼小推車(chē)，上面放滿(mǎn)了藥品。記者跟隨小推車(chē)一路行走，小推車(chē)果真推進(jìn)了醫院中心藥房的大門(mén)。

　　在藥房大門(mén)口，幾個(gè)穿著(zhù)白大褂的女子馬上簇擁上來(lái)，接過(guò)護士遞過(guò)來(lái)的一張表格，開(kāi)始清點(diǎn)小推車(chē)上的藥品。大約10分鐘左右，一車(chē)藥品清點(diǎn)完畢，護士又推著(zhù)空空的推車(chē)返回住院部大樓電梯。這樣的情形在下午2點(diǎn)到3點(diǎn)半期間至少發(fā)生了10余起。有的護士是推車(chē)過(guò)來(lái)，也有護士是用手捧著(zhù)裝藥的塑料小筐過(guò)來(lái)中心藥房的。

　　隨后記者又跟隨一位捧著(zhù)藥筐前來(lái)送藥、清點(diǎn)完畢后又拿著(zhù)一張清單和空藥筐返回病區的護士。記者注意到，這張注明打印時(shí)間正是2009年5月11日的清單就是“退藥明細清單”。護士來(lái)到了住院部6樓，準備將清單順手放在抽屜里，并吩咐另外一名護士將清單一會(huì )交給領(lǐng)導?！皠e放在那個(gè)抽屜里，萬(wàn)一被當廢紙扔掉就完了?！蹦敲ブ行乃幏客怂幍淖o士還說(shuō)：“別的病區退藥都是一車(chē)一車(chē)過(guò)去的，我們就一個(gè)筐?！?/p>

　　追蹤：退藥費成獎金

　　在江陰市人民醫院工作多年的姚女士(化名)說(shuō)，“國家規定為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。但在實(shí)際當中，一家正規的醫院在運營(yíng)當中，總會(huì )有各種各樣的原因會(huì )有一些沒(méi)有用完的藥多出來(lái)。一般醫院的通行做法是，把余藥交由病人或家屬帶回家。如果病人或家屬提出退藥要求，院方會(huì )經(jīng)過(guò)嚴格的審查程序，在有一定限制條件的情況下，同意退藥，然后把退藥費用記入病人賬戶(hù)內。

　　“我們醫院的操作是，每個(gè)月由各個(gè)病區的護士長(cháng)負責統一回收藥品上交中心藥房，中心藥房清點(diǎn)驗收后造表交核算科，核算科按藥品進(jìn)價(jià)的14%返還給各病區、6%返還給藥劑科、80%作為醫院小金庫收入的模式進(jìn)行核算，得到一筆總的金額。經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導的審核簽字后，財務(wù)科再以輸液費的名義給各病區和藥劑科按比例發(fā)放現金，大頭則歸醫院小金庫?！币ε空f(shuō)，“2008年11月份的退藥金額接近75萬(wàn)元，按照進(jìn)藥成本順價(jià)15%為86萬(wàn)多元。這就意味著(zhù)，有86萬(wàn)多元病人已經(jīng)給過(guò)錢(qián)的藥品不但沒(méi)有用在病人身上，悄悄回流到醫院的中心藥房，沖抵下個(gè)月的用藥。一年下來(lái)醫院光這一塊就能‘收入’接近1000萬(wàn)元，這種情況至少已經(jīng)持續了7~8年時(shí)間?！?/p>

　　揭秘：“退藥”四高招

　　據曾在江陰市人民醫院某病區擔任主任的楊先生(化名)介紹，退藥費成為一種額外收入后，醫院中能參與此事的人都想方設法采用各種各樣的形式來(lái)克扣藥品，據他所知至少有以下4種方式：

　　“化整為零”：一瓶胰島素，本來(lái)是一個(gè)病人使用的，每個(gè)病人各自使用各自花錢(qián)購買(mǎi)的胰島素。為了節省藥品方便“退藥”，現在幾個(gè)病人合用一瓶胰島素，剩下來(lái)的胰島素則成了“退藥”。

　　“吃空額”：病人在住院期間，特別是一些病情不那么危重的病人，有時(shí)候會(huì )因為有事而暫時(shí)請假離開(kāi)1~2天。按照常理病人不在醫院期間，應該是無(wú)需用藥的，但藥照樣開(kāi)出。

　　“打時(shí)間差”：因為電腦統計原因，當天專(zhuān)科病人以及出院或者死亡病人統計的藥品有時(shí)候會(huì )有重復或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，這些列入清單的藥品同樣成了“退藥”。

　　“加減法”：醫生的處方上列明了用藥的品種、劑量。比如某藥當天需要用5瓶，結果只在病人身上使用了2瓶，剩下來(lái)的3瓶同樣成了“退藥”。

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