這幾天連續聽(tīng)到重量級的投資人和高管告誡：移動(dòng)醫療要少提顛覆，顛覆不是目的和出路，顛覆醫療的說(shuō)法會(huì )害了創(chuàng )業(yè)者。就憑講者的身份，相信他們也沒(méi)說(shuō)客套話(huà)。因為類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)圈內流傳甚廣：移動(dòng)醫療一哄而上，產(chǎn)品老百姓看不懂，醫生看不起，政府看不上，就想顛覆堂堂的醫學(xué)和醫療，這不是作死的節奏嗎?移動(dòng)醫療唯一出路就是跟體制合作，做個(gè)輔助醫療的工具。

都怪那本《顛覆醫療》的書(shū)太暢銷(xiāo)，甭管是誰(shuí)，只要進(jìn)入醫療業(yè)，頭上就都頂著(zhù)“顛覆”二字，說(shuō)多了又沒(méi)見(jiàn)行動(dòng)，“顛覆”二字就名聲很臭。中國歷來(lái)講究上下尊卑、先來(lái)后到，嘴上無(wú)毛的創(chuàng )業(yè)者大言不慚就想把幾十年熬成婆的體制內人士的利益給顛覆了，誰(shuí)能受得了?何況你自身問(wèn)題多多，從產(chǎn)品到技術(shù)到用戶(hù)黏性，從付費到醫學(xué)到法律問(wèn)題成堆，輕輕一根手指就能打倒還嚷嚷“顛覆”別人。再說(shuō)啥叫顛覆?醫院關(guān)門(mén)醫生失業(yè)才是，還是網(wǎng)上掛號就算?

忠告聽(tīng)完了，但我還是鼓吹移動(dòng)醫療要去顛覆，也堅信它能顛覆醫療，顛覆之心就該是移動(dòng)醫療創(chuàng )業(yè)者的初心。創(chuàng )業(yè)者沒(méi)啥資源，最大機會(huì )就在打破常規去贏(yíng)得患者。只要能造?；颊?，不受體制待見(jiàn)或者惹怒體制也不是多大個(gè)事， Uber創(chuàng )始人不說(shuō)一切創(chuàng )新從違法開(kāi)始嗎?如果順著(zhù)現有體制去生長(cháng)，早期生存確實(shí)會(huì )容易，找到適合資源還能成長(cháng)不錯，但做著(zhù)做著(zhù)就會(huì )變成現體制的供應商，跟體制一勾結也就失去變革的勇氣?？吹胶芏嘁苿?dòng)醫療項目啟動(dòng)初就暢談?dòng)Ｊ?，產(chǎn)品從大醫院和藥企的利益出發(fā)，看似平衡多方利益，骨子里卻是投機主義。當然中國醫療市場(chǎng)很大，做體制的供應商也是一種模式，利潤穩定風(fēng)險可控。但這不應該是全部創(chuàng )業(yè)者的目標，至少不是我的。

顛覆并不是讓電腦看病，讓醫院關(guān)門(mén)或醫生都失業(yè)，而是打破各種習以為常的但不合理低效率的做法，也順便淘汰部分沒(méi)有競爭力的醫院和醫生。比如大家都會(huì )說(shuō)患者利益>醫生利益>醫院利益，但實(shí)際情況恰恰相反，在無(wú)數場(chǎng)景中患者利益置于最底。如果你的項目不是去顛覆現體制中不利于患者之處，而是夢(mèng)想找到醫保、醫院、醫生和患者四贏(yíng)的稀有機會(huì )，或者干脆迎合醫院和醫保，你的項目能生存但格局也不大。

醫療可能是所有互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)技術(shù)壁壘最高運營(yíng)難度最大的，移動(dòng)醫療最受人詬病的也是產(chǎn)品雷同，給醫患的好處并不明顯。這些只是行業(yè)初期特點(diǎn)，但千萬(wàn)別得出移動(dòng)醫療純屬忽悠的結論。

體制內思維是偏好醫療技術(shù)，但瞧不起非醫學(xué)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)通過(guò)影響億萬(wàn)患者或健康人的行為，來(lái)反向逼迫醫療體制，把醫療中核心但醫學(xué)無(wú)力解決的降低費用、分級診療、慢病管理、醫患互信、個(gè)體化醫療等夢(mèng)想變?yōu)楝F實(shí)。

很多朋友尤其是醫學(xué)背景的對媒體人做的春雨醫生非常不屑，創(chuàng )業(yè)后我才明白實(shí)際上運營(yíng)這種看似門(mén)檻很低的產(chǎn)品實(shí)際是高技術(shù)活，它積累的海量數據未來(lái)會(huì )在人體健康檔案、醫學(xué)大數據、私人醫生、健康險和服務(wù)型電商中找到很多變現機會(huì )。還有以糖尿病管理為首的移動(dòng)慢病平臺看上去問(wèn)題多多，在醫院和醫生幾乎沒(méi)有時(shí)間做患者教育的現在，它可能是提高患者生活質(zhì)量和降低慢病費用的唯一希望。中國移動(dòng)醫療產(chǎn)品并非在技術(shù)跟美國有代差，主要是公立醫院和醫保體制的局限。只要政策敢打開(kāi)門(mén)縫，用戶(hù)黏性就可以解決，移動(dòng)醫療也立馬身價(jià)百倍。

我所鼓吹的移動(dòng)顛覆醫療，其實(shí)顛覆的是醫療中落后的技術(shù)、流程、思維和封閉的利益集團，醫學(xué)的本質(zhì)——“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”并不會(huì )變化。就像微信、淘寶、百度已經(jīng)顛覆了很多行業(yè)潛規則，醫療也不會(huì )例外。移動(dòng)醫療的諸多不成熟并不會(huì )掩蓋它的天賦，就像汽車(chē)剛發(fā)明的時(shí)候不管在速度、舒適度和操縱性上都不如馬車(chē)，但不妨礙它后來(lái)完全取代馬車(chē)。