加菲爾德醫生設計出一個(gè)非常高明的交易結構。由于收費固定，醫生只有幫員工少得病，收益才更高，因此就更關(guān)注員工的日常保健。這就大大降低了整體醫療成本。

　　故事要從二戰期間說(shuō)起。還記得《創(chuàng )富志》今年5月號刊登的名為《無(wú)知？這很好！》這篇文章嗎？文中德魯克講了一個(gè)的故事。擅長(cháng)造船的英國人要八個(gè)月才能建造出一條運輸船，美國一個(gè)對造船基本不懂的土老板亨利?凱澤，卻用兩個(gè)星期就能造出一條來(lái)了。

　　當時(shí)，一個(gè)叫加菲爾德的醫生，為這個(gè)神奇的造船老頭凱澤，設計了一個(gè)全新的模式，為他的造船廠(chǎng)3萬(wàn)名員工提供醫療服務(wù)，命名為永久健康計劃（Permanente）。

　　加菲爾德醫生的模式是這樣，雇主每月只要按員工人數，交納定額費用，員工就可以得到健康一體化服務(wù)（包括疾病預防、疾病診療、病后康復等）。

　　加菲爾德醫生又組織一個(gè)專(zhuān)門(mén)的醫生團體，來(lái)提供服務(wù)。由于收費是定額的，醫生的收益總體上是確定的，這樣只有員工少得病、早治病，醫生收益才會(huì )更高。

　　這種設計，使醫生更加關(guān)注員工的職業(yè)安全和日常保健，最終降低了員工整體醫療成本，對誰(shuí)都有利。模式幾經(jīng)完善，到今天，被稱(chēng)為管理型醫療（Managed Care）。