治療妊娠糖尿病又添“新武器”

　　120萬(wàn)糖媽有了更好選擇

　　我國不僅有4000萬(wàn)糖尿病患者，妊娠糖尿病患者這一特殊群體因為人數的逐年遞增也越來(lái)越受到關(guān)注。據專(zhuān)家估計，目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%—7%，在超過(guò)35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按照國家統計局近兩年的新生兒統計，我國每年約有2000萬(wàn)新生兒。以此推算，每年至少新增120萬(wàn)到140萬(wàn)“糖媽媽”，而她們中超過(guò)半數的人會(huì )加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。

　　2009年6月，治療妊娠糖尿病又添“新武器”——諾和銳通過(guò)國家食品藥品監督管理局批準，成為中國唯一擁有妊娠糖尿病適應癥的胰島素類(lèi)似物。在新聞發(fā)布會(huì )上，北京大學(xué)第一醫院內分泌科教授高妍，北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科教授楊慧霞強調，早期、持續使用胰島素治療對于“糖媽媽”來(lái)說(shuō)是非常必要的，而新獲批準的門(mén)冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更為有效和安全，給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。

　　兩位專(zhuān)家說(shuō)，在妊娠后發(fā)現的各種程度的糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩后血糖是否恢復正常，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來(lái)說(shuō)，它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來(lái)說(shuō)，它可直接導致流產(chǎn)、宮內發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時(shí)，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。因此，兩位專(zhuān)家一致建議，所有孕婦都應在妊娠24—28周進(jìn)行“糖篩”；超過(guò)35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。

　　據兩位專(zhuān)家介紹，目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動(dòng)控制和在飲食、運動(dòng)控制的基礎上應用胰島素進(jìn)行治療。由于在孕期，準媽媽對于用藥都非常謹慎，尤其擔心藥物是否會(huì )影響胎兒健康。兩位專(zhuān)家特別強調，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤(pán)，所以不會(huì )影響胎兒健康。而此次通過(guò)批準的門(mén)冬胰島素諾和銳是胰島素類(lèi)似物，不但不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，而且在有效控制餐后血糖的同時(shí)，減少重度低血糖的發(fā)生。這對于母嬰來(lái)說(shuō)都更為安全，為糖媽媽提供了更放心的選擇。此外，諾和銳可以在注射后馬上吃飯，使用起來(lái)也更方便。

　　“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運動(dòng)3—5天后血糖仍無(wú)法達標，或飲食控制后出現饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開(kāi)始胰島素治療，并一直持續到分娩?！眱晌粚?zhuān)家希望“糖媽媽”能夠在醫生的指導下放心進(jìn)行胰島素治療，這個(gè)選擇將給她們帶來(lái)更健康的寶寶。