引言：

6月22日首屆中國遠程醫療與互聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)大會(huì )召開(kāi)，國家級遠程醫療協(xié)同平臺正式啟動(dòng)，該平臺旨在建立各地區的遠程醫療協(xié)同機制，發(fā)揮各省市醫院在遠程醫療中心建設過(guò)程中的主導作用和協(xié)同作用。

平臺的建立將方便患者就近看病就醫、就近會(huì )診轉診，使專(zhuān)科資源合理調配，盤(pán)活閑置資源，消除病源虹吸現象，并加強專(zhuān)科資源跨區域協(xié)同，促進(jìn)醫保異地結算等。

“互聯(lián)網(wǎng)醫院必須落地在實(shí)體醫療機構，線(xiàn)上線(xiàn)下要一致監管，并且必須得有實(shí)體醫療機構作為依托，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者提供遠程門(mén)診等遠程醫療服務(wù)。”在4月16日國務(wù)院新聞辦組織的媒體吹風(fēng)會(huì )上，醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝介紹互聯(lián)網(wǎng)醫院模式時(shí)，特意強調了遠程醫療在互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)中的作用。

遠程醫療能消除獲得醫療服務(wù)的地理限制，使醫者更容易適應社區需要，還可大大降低醫療費用，根據相關(guān)測試，2013年加拿大安大略省北部患者共節省約1.46億公里的旅行量，節省花費高達6180萬(wàn)美元。

核心觀(guān)點(diǎn)：

◆醫療資源分布不均，大量醫療資源集中于發(fā)達城市

醫盟網(wǎng)統計數據顯示，截至2014年底，醫生人數最多的5個(gè)城市依次是北京、重慶、上海、成都和廣州。人均擁有醫生人數方面，北京以每千人醫生數4.38人居于榜首，比全國平均水平高出46.48%。

◆遠程醫療可為異地患者節省大量費用

遠程臨床會(huì )診方面，加拿大OTN服務(wù)患者數量已超過(guò)39萬(wàn)人，一年召開(kāi)遠程臨床視頻會(huì )診五千多場(chǎng)次。成功為患者節省下了1.46億公里旅行量，節省的花費達6180萬(wàn)美元。

◆亞太遠程醫療市場(chǎng)將迎快速發(fā)展，國際巨頭紛紛布局中國

據BCC研究報告預計，遠程醫療市場(chǎng)由“遠程醫院”和“遠程家用”技術(shù)兩部分組成，2019年遠程醫療市場(chǎng)總體將達到434億美元，年均增長(cháng)率在17.7%左右。

1.信息化發(fā)展帶來(lái)的診療模式創(chuàng )新

遠程醫療(Telemedicine)是一方醫療機構或患者邀請其他醫療機構，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，為診療患者提供技術(shù)支持的醫療活動(dòng)。遠程醫療診療模式包括三部分，分別是前端患者及醫療機構、數字化醫療設備、計算機網(wǎng)絡(luò )平臺和數字醫療軟件所組成的信息系統、以及后端的醫療機構或云醫院平臺。根據遠程醫療前端醫療機構或患者不同可分類(lèi)為醫療機構間的遠程醫療和面向個(gè)人的遠程醫療。

目前衛計委《國家衛生計生委關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》認可的遠程醫療有兩種模式。

第一種是B2B模式，一方醫療機構邀請其他醫療機構，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，為本醫療機構診療患者提供技術(shù)支持。第二種是B2C模式，醫療機構運用信息化技術(shù)，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務(wù)，這個(gè)是市場(chǎng)所謂的B2C。

2.醫療資源分布不均，國內部分城市相差一倍以上

每千人人口的醫生數是衡量人類(lèi)發(fā)展狀況和各個(gè)國家人權狀況的重要指標之一(可參見(jiàn)各年度《世界發(fā)展指標》和《中國人權事業(yè)的進(jìn)展》中關(guān)于醫療衛生條件的指標)。

而床位數量則是醫療衛生服務(wù)體系的核心資源要素，是國際上衡量國家間衛生資源和服務(wù)能力的主要通用指標。

根據中國城市統計年鑒及世界衛生組織的數據，日本東京每千人病床數為9.66張，世界第一。中國北京每千人病床數5.8張，排名世界第二。從城市發(fā)展角度來(lái)看，北京的醫療核心資源覆蓋率已達到國際先進(jìn)水平?？v觀(guān)全國，每千人醫生數2.99人、每千人床位數5.31張，均已接近高收入國家水平。

醫盟網(wǎng)統計數據顯示，截至2014年底，醫生人數最多的5個(gè)城市依次是北京、重慶、上海、成都和廣州，其分別擁有醫生人數為8.58萬(wàn)人、5.52萬(wàn)人、4.62萬(wàn)人、4.58萬(wàn)人和3.96萬(wàn)人;人均擁有醫生人數方面，北京以每千人醫生數4.38人居于榜首，比全國平均水平高出46.48%，其中人均醫生數量較低的城市有保定(每千人1.82)、哈爾濱(每千人2.1)、鄭州(每千人2.37)等。由此可見(jiàn)，僅在城市間，醫療資源分布就有著(zhù)天壤之別。如果將統計擴展至四五線(xiàn)城市，或者農村，差距會(huì )變得更大。

從改革開(kāi)放至今，我國醫療衛生已有長(cháng)足進(jìn)步，僅從數量及覆蓋程度角度觀(guān)察，我國超大型城市的醫療資源已達到國際先進(jìn)水平，不過(guò)全國范圍來(lái)看，醫療資源過(guò)度集中于大城市、發(fā)展不均衡的問(wèn)題則同樣突出。

3.加拿大通過(guò)遠程醫療節省大量醫療開(kāi)支

當前發(fā)達國家同樣也存在一定程度醫療資源分布不均的問(wèn)題，據2014年初22個(gè)國家的調查顯示，美國有近50%的被調查者表示在獲得優(yōu)質(zhì)可負擔的醫療服務(wù)方面存在困難，加拿大則約有30%的被調查者表示在獲得優(yōu)質(zhì)可負擔的醫療服務(wù)方面存在困難。

2014年，加拿大安大略省通過(guò)一家由政府出資設立的非營(yíng)利公司OTN，開(kāi)始提供遠程醫療服務(wù)，OTN整合了多項遠程醫療服務(wù)資源，包括遠程臨床視頻會(huì )診資源、遠程急救資源、醫生間網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)、培訓、居家醫療服務(wù)等。

遠程臨床會(huì )診方面，OTN服務(wù)患者數量已超過(guò)39萬(wàn)人，提供咨詢(xún)服務(wù)的活躍醫生數量超過(guò)2700名，一年召開(kāi)遠程臨床視頻會(huì )診五千多場(chǎng)次。成功為患者節省下了1.46億公里旅行量，節省的花費達6180萬(wàn)美元。與此同時(shí)，接受遠程臨床視頻會(huì )診服務(wù)的患者也表現出很高的滿(mǎn)意度，據調差顯示，對該項服務(wù)的患者滿(mǎn)意度達到了92%，其中約有87%的患者表示與醫生當面診療效果一樣。

4.我國遠程醫療發(fā)展及相關(guān)政策

自原衛生部1999年1月4日印發(fā)《關(guān)于加強遠程醫療會(huì )診管理的通知》以來(lái)國家一直在積極推動(dòng)遠程醫療發(fā)展，以提高基層醫療服務(wù)水平，解決基層和邊遠地區人民群眾看病就醫問(wèn)題。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費擴大內需的若干意見(jiàn)》等文件都對此提出了明確要求。從1999年主要規范的是遠程會(huì )診管理到現在擴展到遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程監護等新的遠程醫療服務(wù)項目。我國遠程醫療發(fā)展在2010年觸發(fā)了一波新的發(fā)展高潮，2010年以來(lái)，中央財政投入8428萬(wàn)元，支持22個(gè)中西部省份和新疆生產(chǎn)建設兵團建立了基層遠程醫療系統，并安排12所原衛生部部屬(管)醫院與12個(gè)西部省份建立高端遠程會(huì )診系統。

衛計委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》將遠程醫療當作一項重點(diǎn)領(lǐng)域來(lái)推動(dòng)，隨后進(jìn)行了省院遠程醫療試點(diǎn)、養老機構遠程醫療試點(diǎn)、批準5省遠程醫療政策試點(diǎn)、制訂了《遠程醫療信息系統建設技術(shù)指南(2014年版)》。李克強召開(kāi)國務(wù)院工作會(huì )議鼓勵遠程醫療，國務(wù)院衛生廳出臺進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設大力發(fā)展遠程教育和會(huì )診。遠程醫療相關(guān)政策2014年以來(lái)開(kāi)始密集出臺。

5.遠程醫療空間廣闊，國際巨頭紛紛布局中國市場(chǎng)

市場(chǎng)研究公司IHS報告顯示，全球遠程醫療市場(chǎng)有望從2013年4.4億美元增長(cháng)至2018年45億美元，增長(cháng)10倍。另?yè)﨎CC研究報告預計，遠程醫療市場(chǎng)由“遠程醫院”和“遠程家用”技術(shù)兩部分組成，2019年遠程醫療市場(chǎng)總體將達到434億美元，年均增長(cháng)率在17.7%左右。其中，遠程醫院市場(chǎng)預計到2019年可增長(cháng)至195億美元，年增長(cháng)率為12%;而遠程家用市場(chǎng)份額規模則是最大的也是增長(cháng)最快的，到2019年預計會(huì )由2013年的65億美元增長(cháng)到240億美元，在遠程醫療市場(chǎng)中所占份額預計也會(huì )由40%增長(cháng)為55%。2011年亞太地區的遠程護理及遠程醫療市場(chǎng)達到20億美元的規模，預計2018年將達到約80億美元的規模。

另外，從整個(gè)亞太市場(chǎng)來(lái)看，中國市場(chǎng)的吸引力正在逐步提高，多家國際醫療巨頭紛紛布局中國遠程醫療市場(chǎng)。

美國最大的遠程醫療公司vRad和世界規模最大的遠程醫療咨詢(xún)服務(wù)聯(lián)盟WorldCare均已布局中國市場(chǎng)。據悉，vRad是一家全球性的遠程醫療公司，是美國最大的放射學(xué)醫學(xué)服務(wù)公司，擁有超過(guò)450名放射學(xué)專(zhuān)家。其擁有專(zhuān)利的軟件，數據以及臨床實(shí)踐能讓相關(guān)的醫生能夠快速安全的傳輸病人影像資料和病史病歷信息給相應的專(zhuān)家來(lái)提高臨床診斷速度，準確性，以及降低成本。2014年4月vRad公司通過(guò)與深圳易特科公司簽署戰略合作協(xié)議方式，正式進(jìn)軍中國市場(chǎng)，該協(xié)議將在在中國建立第一個(gè)直接對病人的遠程放射學(xué)服務(wù)，雙方將共同為中國大陸、香港、臺灣和澳門(mén)的病患提供遠程放射學(xué)服務(wù)。

除了vRad外，世界上規模最大的遠程醫療咨詢(xún)與服務(wù)機構WorldCare也在積極進(jìn)軍中國，并于2014年11月在北京東方廣場(chǎng)設立中國區獨家代表。

6.新三板公司積極布局遠程醫療戰線(xiàn)

◆大承醫療(833263.OC)中西醫合作遠程會(huì )診平臺

2016年11月29日，大承醫療在杭州宣布與日本蓮見(jiàn)癌研究所合作成立國際遠程會(huì )診中心平臺，通過(guò)將免疫細胞技術(shù)與最傳統的中醫結合，實(shí)現中日兩國雙向診療。

在國內外經(jīng)濟下行壓力下,公司仍保持較為穩定的盈利能力及銷(xiāo)售業(yè)績(jì),2017年度公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入26,199.96萬(wàn)元,較上年同期增長(cháng)23.66%;實(shí)現歸屬于母公司股東凈利潤3,659.41萬(wàn)元,較上年同期減少4.84%。2、公司良好的業(yè)績(jì)主要得益于市場(chǎng)需求的增長(cháng)。首先,我國農村及城鎮醫療保障體系的建立和完善,極大地促進(jìn)了國內醫療需求的釋放及醫療服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展。

◆天智航(834360.OC)醫療機器人在未來(lái)遠程醫療中大有作為

公司以醫療機器人為核心，配套系列模塊化智能輔助裝備，建設潔凈化、數字化、智能化手術(shù)環(huán)境，提供智能微創(chuàng )手術(shù)中心整體工程解決方案;融匯權威專(zhuān)科醫院和權威專(zhuān)家群體的知識和經(jīng)驗，提供智能微創(chuàng )手術(shù)的綜合治療策略和臨床解決方案;依托國家人口與健康科學(xué)數據共享平臺,為各級醫療機構提供臨床數據共享與遠程醫療服務(wù)。

◆隨銳科技(835990.OC)視頻通信云平臺助力遠程醫療

公司2006年創(chuàng )立于北京海淀中關(guān)村園區，是一家專(zhuān)注于智慧通信云融合平臺、視頻通信云平臺等商業(yè)云業(yè)務(wù)的高科技公司?？煽康膶?shí)現了企業(yè)視頻云融合、各級視頻聯(lián)網(wǎng)監控、智慧視頻云教育、智慧視頻云遠程醫療、以視頻云搶險救災指揮部署等，深入到了智慧城市融合各級管理應用平臺。