“互聯(lián)網(wǎng)+”的業(yè)態(tài)正在重新構建各個(gè)行業(yè)的新型生態(tài)鏈條。好比打車(chē)軟件推翻了出租車(chē)公司的壟斷性主導地位，第三方互聯(lián)網(wǎng)支付滲透大眾生活。在醫療領(lǐng)域，“互聯(lián)網(wǎng)+”的落地的狀態(tài)則是繞開(kāi)醫院這個(gè)體制內的龐然大物，直接將患者與醫生聯(lián)結在一起。目前國家對于醫生多點(diǎn)執業(yè)政策的放開(kāi)和支持更引起資本市場(chǎng)狂熱追捧，在多方大手筆投入下，醫療業(yè)界開(kāi)始積極探索多點(diǎn)執業(yè)的模式和可行性。

盤(pán)點(diǎn)國內可提供醫生多點(diǎn)執業(yè)的機構和單位

丁香園： 去年10月在杭州成立線(xiàn)下全科診所，走重資產(chǎn)路線(xiàn)，審核、場(chǎng)地、醫療設施和醫生都需要自行解決。但在現行體制之下難度頗大，由于不少流程尚未審批通過(guò)，所以現在還未開(kāi)業(yè)。

點(diǎn)評：丁香園執行董事李天天多次公開(kāi)表示，醫患間的線(xiàn)上問(wèn)診不夠靠譜，最核心的醫療服務(wù)模式是用互聯(lián)網(wǎng)思維去線(xiàn)下辦實(shí)體性的醫療機構。之前他也在某非公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō)過(guò)，開(kāi)線(xiàn)下診所就是想嘗試一下，開(kāi)不下去也無(wú)所謂。這種無(wú)所謂的心態(tài)但穩扎穩打的行動(dòng)還真是符合丁香園的一貫作風(fēng)。但是過(guò)高的成本(場(chǎng)地租金、設備及人員)也使其未來(lái)的盈利能力打了個(gè)問(wèn)號。而且其在非專(zhuān)業(yè)人士中的影響力并不大，沒(méi)有群眾基礎，未來(lái)會(huì )有多少患者買(mǎi)單也值得商榷。

春雨醫生：首批開(kāi)設25家診所，采取輕資產(chǎn)的合作眾包形式，與閑置的醫院資源或者機構資源合作，邀請三甲醫院的主任醫師坐診。

點(diǎn)評：春雨醫生采用的是輕資產(chǎn)的合作眾包模式，與線(xiàn)下的實(shí)體醫療機構合作，將醫生導流到線(xiàn)下，期望實(shí)現為客戶(hù)提供閉環(huán)的醫療服務(wù)。其本質(zhì)是承擔了一個(gè)流量販子的角色，將線(xiàn)上的流量賣(mài)到線(xiàn)下，類(lèi)似于當年的莆田系在大肆瘋狂的做廣告的年代。但是在國內需要導流量的醫院或者醫生往往不是處于金字塔頂端的三甲醫院和主任醫師們，那么普通醫院和普通的小醫生是否是大眾需求的呢?同時(shí)這種輕資產(chǎn)的模式不可避免的另一個(gè)問(wèn)題就是管理秩序上的問(wèn)題。醫生“多點(diǎn)執業(yè)”的體制下，質(zhì)量難以保證，倘若發(fā)生醫療事故，責任又該由誰(shuí)來(lái)承擔?這些都是輕資產(chǎn)合作眾包形勢下需要面臨的問(wèn)題。

平安萬(wàn)家線(xiàn)下診所：以平安好醫生為切入點(diǎn)，準備鋪線(xiàn)下診所。未來(lái)計劃用10年時(shí)間投入500億開(kāi)設萬(wàn)家診所，以打造類(lèi)星巴克連鎖店模式的帶有同一服務(wù)尺度、同一裝修尺度和同一收費尺度的“平安診所”。

點(diǎn)評：未來(lái)線(xiàn)下診所大規模發(fā)展的壁壘之一就是醫保問(wèn)題，這將直接關(guān)系到選擇線(xiàn)下診所的患者數量。隨著(zhù)國內改革醫改進(jìn)入攻堅階段，商業(yè)保險未來(lái)會(huì )成為醫改的重頭戲，有價(jià)值的服務(wù)必須由商業(yè)保險來(lái)都兜底，而平安集團在保險領(lǐng)域深耕多年的優(yōu)勢會(huì )馬上凸現出來(lái)，未來(lái)其商業(yè)保險和線(xiàn)下診所將是互相促進(jìn)的狀態(tài)。平安集團的業(yè)務(wù)包括醫網(wǎng)、藥網(wǎng)、信息網(wǎng)、線(xiàn)下診所，未來(lái)可以以商業(yè)保險作為支付的閉環(huán)，其觸手幾乎覆蓋了整個(gè)醫療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈。同時(shí)還有健康險業(yè)務(wù)深耕多年的醫院、醫生資源及多年積累下來(lái)的品牌榮譽(yù)做后盾，未來(lái)發(fā)展令人期待。

體制內醫生集團：由阜外醫院醫生牽頭發(fā)起的“體制內醫生集團”簽約體制內的醫生，直接對接基層醫療機構，由集團提供平臺進(jìn)行資源對接;對于想開(kāi)診所的醫生，集團可幫助其診所落地。

點(diǎn)評：5月11日北京市衛計委透露了鼓勵多點(diǎn)執業(yè)的具體措施，對新近成立的體制內醫生集團進(jìn)行了公開(kāi)的支持。醫生集團可謂是得到了一張通關(guān)牌照，未來(lái)的發(fā)展前途無(wú)量啊。未來(lái)體制內醫生集團最可能的經(jīng)營(yíng)模式是作為中介與外部的診所或者民營(yíng)醫院合作，為體制內的醫生提供更多的多點(diǎn)執業(yè)的機會(huì )。這種“販賣(mài)“醫生的模式極易引發(fā)復制，不同領(lǐng)域的專(zhuān)科醫生集團未來(lái)也會(huì )越來(lái)越多，前段時(shí)間成立的我國心內科領(lǐng)域第一個(gè)專(zhuān)科醫生集團――“哈特瑞姆心律專(zhuān)科醫生集團”就是參考了體制內醫生集團的模式。無(wú)論如何，這代表了醫生群體的覺(jué)醒，這些平臺的增加解決了醫生過(guò)度依醫院平臺的弊端。

民營(yíng)醫院：莆田系為代表的民營(yíng)醫院由于監管限制一直游走于灰色經(jīng)營(yíng)中，并且被隔絕于主流的醫療科研和職稱(chēng)評定體系之外，導致沒(méi)有正規醫生愿意跳槽到民營(yíng)醫院中，只能靠好醫生“周末飛刀”的形式艱難運營(yíng)下去，衛生主管部門(mén)也逐漸從反對，轉化為將之規范化。

點(diǎn)評：民營(yíng)醫院在國內醫院中的數量越來(lái)越多，而隨著(zhù)政策對社會(huì )資本辦醫支持的態(tài)度也使得民營(yíng)醫院占得分量越來(lái)越大。在和百度撕完之后，這些民營(yíng)醫院也會(huì )尋求更有效的解決方法，他們必定也知道最根本的解決方法是提高自己的醫療質(zhì)量。而前面提到的醫生集團便是他們最好的合作對象。

5月12日，馬云和莆田市政府合作對話(huà)的視頻曝光，馬云提到阿里健康跟莆田醫療產(chǎn)業(yè)界的朋友共同探討十年以后醫療體系是怎么樣的。阿里健康云平臺項目其實(shí)和莆田系轉型的必要條件是吻合的，阿里作為優(yōu)質(zhì)的平臺可以吸引大量的醫生加入，而民營(yíng)醫院有大量的閑置資源和龐大的醫生需求。莆田系急需轉型，假如阿里真心接納莆田系，那么無(wú)論是對于莆田系的社會(huì )形象和資源需求方面都將帶來(lái)重大的轉機。

各方平臺的模式和資源

對醫生多點(diǎn)執業(yè)未來(lái)憧憬

凱盛顧問(wèn)預計，未來(lái)預計將有 3-5%的醫生會(huì )從醫院出來(lái)從事自由職業(yè)， 這對醫療行業(yè)將帶來(lái)一定影響。這些醫生出來(lái)后會(huì )有效地與公立醫院、民營(yíng)醫院進(jìn)行競爭，因為他們的成本更低，能夠提供更多及時(shí)有效的服務(wù)，未來(lái)將衍生出更多的商業(yè)模式，比如上門(mén)拜訪(fǎng)、家庭醫生、企業(yè)咨詢(xún)等。

無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)公司摻和熱點(diǎn)的心態(tài)，或是市場(chǎng)這只無(wú)形的手進(jìn)行的調控，亦或是醫生群體的自我覺(jué)醒，還是政策層面對于醫療資源更加合理的利用和分配，醫生多點(diǎn)執業(yè)未來(lái)必將越來(lái)越繁榮。