反復咳嗽、爬樓梯氣喘，也許并不是感冒、支氣管炎等那么簡(jiǎn)單，很可能是慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺”）的早期表現。

全球疾病負擔研究2019的數據顯示，中國慢阻肺病死亡人數居全球首位，年死亡近100萬(wàn)人，僅次于心腦血管病和癌癥，是中國第三大致死性疾病。但是，實(shí)際上大多數慢阻肺患者從來(lái)沒(méi)有做過(guò)肺功能檢查，更不知道自己已患病。數據顯示，我國40歲及以上居民肺功能檢查率為4.5%，慢阻肺患病知曉率僅為0.9%。

“慢性阻塞性肺疾病是目前常見(jiàn)的呼吸疾病之一，但這種疾病的知曉率和認知度仍然非常低?！辩娔仙皆菏看饲霸诮邮苊襟w采訪(fǎng)時(shí)表示，“提倡在基層加強慢阻肺病的早發(fā)現、早診斷、早干預?！?/p>

2024年11月20日，全球正迎來(lái)第23個(gè)“世界慢性阻塞性肺疾病日”（COPD日），今年的主題為“知道你的肺功能”，旨在強調肺功能檢查的重要性，提高公眾對慢性呼吸系統疾病的認知。而在全球加強慢阻肺“早篩早治”呼吁的同時(shí)，國內醫院與醫療器械企業(yè)也在行動(dòng)，以創(chuàng )新產(chǎn)品與創(chuàng )新療法為慢阻肺患者帶來(lái)新的治療方案。

不可逆轉，多方探索創(chuàng )新治療道路

受限于疾病名稱(chēng)確定晚、不易理解等因素，現階段慢阻肺的社會(huì )認知嚴重不足。

“在我國，上個(gè)世紀60、70年代這個(gè)病叫肺心病，后面又叫肺氣腫或者老慢支，直到90年代以后，特別是2000年后，‘慢阻肺’這個(gè)名字才在我國醫學(xué)界內部逐漸確定下來(lái)?！北本┏?yáng)醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師曹志新表示，慢阻肺的公眾教育難度也較高，“相對于高血糖等慢性病，讓患者和公眾理解這個(gè)疾病的病因，是一件較為困難的事情?！?/p>

但事實(shí)上，慢阻肺已經(jīng)構成我國重大疾病負擔。流行病學(xué)調查顯示，我國40歲以上人群慢阻肺患病率達13.7%，60歲以上人群達27%。在經(jīng)濟負擔方面，我國慢阻肺人均經(jīng)濟成本約為人民幣6583元。

此外，據曹志新介紹，與高血壓、糖尿病等慢病相比，目前國內慢阻肺疾病管理效率仍然較低，“遇到過(guò)這種情況，不太嚴重的慢阻肺急性加重，病人卻認為在當地治療效果不佳，專(zhuān)程驅車(chē)數百公里到北京治療?！钡椭獣月?、低檢查率、低規范治療率，以及高發(fā)病率、高死亡率和高疾病負擔下，慢阻肺被稱(chēng)為“沉默的殺手”。

與基本依靠藥物治療的高血壓、糖尿病不同，慢阻肺健康管理往往需要根據患者實(shí)際情況針對性選擇藥物、吸入療法、氧療等合適的治療方式。近年來(lái)，領(lǐng)域內醫院及醫療機構也在持續探索更具效果的治療手段。

今年9月，曹志新團隊聯(lián)合國內30家醫院協(xié)作完成的多中心研究創(chuàng )新成果已于9月16日由JAMA（美國醫學(xué)會(huì )雜志）在線(xiàn)發(fā)表。

而對于病情穩定的慢阻肺成人患者，今年11月11日最新發(fā)布的慢性阻塞性肺疾?。璺尾。┤騽?chuàng )議則建議采取以肺康復和自我管理干預為主的遠程醫療模式。

國產(chǎn)呼吸機創(chuàng )新助力臨床治療

值得欣慰的是，無(wú)論是何種慢阻肺創(chuàng )新治療手段，在當下都能夠獲得國產(chǎn)醫械企業(yè)創(chuàng )新產(chǎn)品所提供的充足硬件支撐。

“我以前剛進(jìn)醫院的時(shí)候，呼吸機都是進(jìn)口的，價(jià)格貴而且在臨床研究上很難推進(jìn)‘醫工協(xié)同’?！?/span>曹志新稱(chēng)，隨著(zhù)國產(chǎn)呼吸機的逐漸發(fā)展，我國呼吸領(lǐng)域的醫工深度融合也在不斷增強。

據悉，正是得益于怡和嘉業(yè)公司自主研發(fā)和生產(chǎn)的家用呼吸機品牌“瑞邁特”的產(chǎn)品及呼吸數據管理云平臺的支持，朝陽(yáng)醫院等國內30家醫院歷時(shí)8年，得以協(xié)作完成隨機臨床試驗，即便在疫情期間，也協(xié)助醫院確保了研究的順利進(jìn)行和高質(zhì)量數據的有效及高效收集，證實(shí)了高強度無(wú)創(chuàng )正壓通氣（NPPV）治療慢阻肺急性加重的安全有效性，并最終在國際權威期刊《JAMA》發(fā)表。

醫工協(xié)同下，我國在呼吸領(lǐng)域科研水平能力的不斷提升，國產(chǎn)無(wú)創(chuàng )呼吸機也得到了全球行業(yè)的肯定。據了解，“瑞邁特”連續兩年被美國睡眠基金會(huì )等機構評為年度最佳“持續正壓氣道通氣的呼吸機”（CPAP）設備。

今年9月，國家衛生健康委宣布將慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務(wù)項目慢性病患者健康服務(wù)內容，對基層醫療衛生服務(wù)體系治療慢阻肺的能力提出了更高要求。

“作為不可逆轉的慢病，慢阻肺疾病管理本就需要下沉基層、落在日常，及時(shí)發(fā)現、趁早治療?！扁图螛I(yè)集團品牌中心負責人孟慶凱表示。

怡和嘉業(yè)在國內建立的呼吸數據管理云平臺，打通了“醫院”和“家庭”兩個(gè)場(chǎng)景，醫生可以通過(guò)無(wú)創(chuàng )呼吸機實(shí)時(shí)監測壓力、流量等動(dòng)態(tài)數據，及時(shí)遠程調整呼吸機治療模式和參數，將穩定期的慢阻肺患者呼吸健康管理從醫院延伸至家庭，實(shí)現了對基層患者呼吸慢病的遠程醫療與康復管理。

在慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務(wù)項目的背景下，“基層的醫務(wù)人員就會(huì )像對高血壓、糖尿病一樣更加關(guān)注慢阻肺，這意義重大?！敝袊こ淘焊痹洪L(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰此前公開(kāi)表示。而“瑞邁特”等國產(chǎn)無(wú)創(chuàng )呼吸機品牌的不斷創(chuàng )新，也將為解決院外慢病患者管理問(wèn)題提供新的可行方向。